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病情告知制度

第一章总则

为确保患者在医疗过程中能够充分了解自身病情、治疗方案及相关风险，保障患者的知情权、选择权和参与权，根据国家相关法律法规及医院内部规章制度，特制定本病情告知制度。本制度旨在规范病情告知的流程，明确责任分工，提高医疗服务质量，增强患者对自身健康的管理能力。

第二章制度目标

1.保障患者知情权：确保患者在接受治疗前，充分了解自身病情及治疗方案。

2.提高医疗透明度：通过规范病情告知流程，提升医疗服务的透明度，增强患者对医疗行为的信任。

3.促进医患沟通：建立良好的医患沟通机制，促进医患关系的和谐发展。

4.降低医疗纠纷：通过充分告知和记录，减少因信息不对称引发的医疗纠纷。

第三章适用范围

本制度适用于医院内所有医疗机构、医务人员及患者。包括但不限于门诊、住院、手术、康复等各类医疗行为。

第四章法规依据

本制度依据以下法律法规及规范文件制定：

1.《中华人民共和国民法典》

2.《医疗事故处理条例》

3.《患者知情同意管理办法》

4.《医疗机构管理条例》

第五章管理规范

第1节医务人员责任

1.医务人员应当具备相应的专业知识和技能，能够准确、清晰地向患者进行病情告知。

2.对于不同病情的患者，医务人员需根据患者的认知能力和情感状态，采用合适的告知方式。

3.医务人员有义务在告知过程中收集患者的反馈信息，确保患者理解告知内容。

第2节患者权利与义务

1.患者有权了解自身的病情、治疗方案及相关风险。

2.患者应如实告知医务人员自身的健康状况和病历信息，配合医疗工作。

3.患者有权对告知内容提出疑问，医务人员应给予解答。

第六章操作流程

第1节病情告知流程

1.初步诊断：医务人员在对患者进行初步诊断后，确定病情及治疗方案。

2.准备告知内容：医务人员应整理病情、治疗方案、预期效果及可能风险等信息，确保内容准确、完整。

3.告知患者：

-采用面对面沟通的方式告知患者。

-使用通俗易懂的语言，避免专业术语。

-根据患者的需求，提供书面材料供其参考。

4.确认理解：询问患者对告知内容的理解程度，必要时进行进一步解释。

5.记录告知过程：在患者病历中详细记录告知过程，包括告知内容、患者反馈及医务人员签名。

第2节知情同意书的签署

1.在病情告知后，医务人员应引导患者签署知情同意书。

2.知情同意书应包含病情概述、治疗方案、预期效果及风险提示等内容。

3.知情同意书须由患者本人签字，如患者未满18岁，应由其法定监护人签字。

第七章监督机制

1.定期审查：医院应定期对病情告知制度的实施情况进行审查，确保其有效性和可操作性。

2.投诉渠道：为患者提供投诉渠道，收集患者对病情告知的意见和建议，及时改进工作。

3.评估反馈：医院应根据患者的反馈和投诉，对病情告知流程进行评估，并进行必要的调整。

第八章附则

1.本制度由医院管理委员会负责解释。

第九章未来修订流程

1.定期对制度进行评审，确保其与国家法规和医院实际情况相符。

2.任何部门或个人均可提出修订建议，报送医院管理委员会进行审议。

3.修订后的制度需经过医院管理委员会审核，方可生效。

结尾

病情告知制度的实施不仅是对患者权利的尊重与保护，也是提升医疗服务质量的重要措施。通过规范的病情告知流程，医务人员能够更好地与患者沟通，增强患者的参与感与满意度，从而促进医患关系的和谐发展，最终实现医院的可持续发展目标。