国家基本公共卫生服务之老年人健康管理服务规范(图文)PPT幻灯片课件.ppt

老年人群健康状况特点——健康状态高度不均一*

改变老年健康的传统观念挖掘老年健康正性因素

2015年WHO全球老年健康报告老年健康状态不是随机产生的很大程度上取决于自然社会环境与生命全过程中的个人生活方式而后者是可以干预调整的老年＝疾病老年＝失能依赖老年＝负担增加*健康老龄化维护和发展老年健康生活所需要的功能发挥过程健康管理是实现健康老龄化的有效途径

老年健康管理的主要目标

提高老年人群健康水平保障生活质量*每年为老年人提供一次的健康管理服务

包括生活方式和健康状态评估体格体检辅助检查和健康指导

*健康管理基本过程

健康体检健康状态健康指导

（信息采集）评估干预

预防疾病损伤

促进健康*

（一）老年健康体检（数据采集）

1.问诊

生活方式健康状态自评生活自理能力慢性疾病常见症状

既往所患疾病治疗及目前用药和等情况

健康风险功能心理疾病既往史状况信息

2.体格检查

血压体重口腔视力听力认知运动功能等进行粗测判断

躯体情况信息

3.辅助检查

血常规尿常规血生化检测（肝肾功能血糖血脂）

心电图B超检测

器官功能形态健康风险信息*评估事项、内容与评分程度等级可自理轻度依赖中度依赖不能自理判断评分（1）进餐：使用餐具将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等活动独立完成—需要协助，如切碎、搅拌食物等完全需要帮助评分0035（2）梳洗：梳头、洗脸、刷牙、剃须洗澡等活动独立完成能独立地洗头、梳头、洗脸、刷牙、剃须等；洗澡需要协助在协助下和适当的时间内，能完成部分梳洗活动完全需要帮助评分0137（3）穿衣：穿衣裤、袜子、鞋子等活动独立完成—需要协助，在适当的时间内完成部分穿衣完全需要帮助评分0035（4）如厕：小便、大便等活动及自控不需协助，可自控偶尔失禁，但基本上能如厕或使用便具经常失禁，在很多提示和协助下尚能如厕或使用便具完全失禁，完全需要帮助评分01510（5）活动：站立、室内行走、上下楼梯、户外活动独立完成所有活动借助较小的外力或辅助装置能完成站立、行走、上下楼梯等借助较大的外力才能完成站立、行走，不能上下楼梯卧床不起，活动完全需要帮助评分01510总评分老年人生活自理能力评估表根据下表中5个方面进行评估将各方面判断评分汇总填入体检表0～3分者为可自理；4～8分者为轻度依赖；9～18分者为中度依赖；?19分者为不能自理。*健康体检工作要求

全准实

1、全面健康档案项目不遗漏

2、准确数据准确

3、真实数据真实

健康管理的基础做好服务的第一步*

（二）健康评估工作内容

问诊可获得信息

基本健康状况——健康自评

生活方式——锻炼饮食吸烟饮酒

慢病常见症状——24种症状+其他

既往病史——6大类疾病+其他

目前用药——近一年主要用药

生活自理能力——按评估表打分

评估是健康指导依据*健康评估

体检信息

体重血压视力听力运动