ICU多耐药鲍曼不动杆菌感染治疗ppt课件.pptxVIP

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ICU多耐药鲍曼不动杆菌

(MDR-AB)感染治疗;MDR:针对主要革兰阴性菌(非发酵菌);“BadBugs,NoDrugs:NoESKAPE!”;GlobalChallengeofMultidrug-ResistantAcinetobacterbaumannii;是不发酵糖的革兰阴性球杆菌

至少分为16个基因种:

①鲍曼不动杆菌(Abaumanii)

②醋酸钙不动杆菌(Acalcoacelicus)

③溶血性不动杆菌(Ahaemolyticus)

④约翰逊不动杆菌(Ajohnonii)

⑤洛菲不动杆菌(Alwoffii)

⑥琼氏不动杆菌(Ajunii)

⑦耐放射性不动杆菌(Aradioresistens);;MICROBIOLOGY;SITESOFINFECTION;DistributionofIsolatesRecoveredFromPatientsinICUat7HospitalsinGreece;;2009年14家医院4796株不动杆菌属

(鲍曼不动86.8%)

细菌的耐药率(%);05-09年CHINET监测不动杆菌占G-比例;不动杆菌对碳青霉烯耐药率(CHINET);山东省ICU细菌耐药监测结果;G-菌中分离量前五位的分别是铜绿假单胞菌(32%)、鲍曼不动杆菌(29%)、肺炎克雷伯菌(16%)、大肠埃希菌(8%)、嗜麦芽窄食单胞菌(5%);山东省ICU1727株鲍曼氏不动杆菌耐药率;;Acinetobacterbaumanniiresistancemechanisms ;碳青霉烯用量与CR-AB分离率;MDR-AB感染住院时间延长,

病死率增加;MDR-AB感染住院时间延长,

病死率增加;MDR-AB感染增加医生的临床错误;MDR-AB通常的药敏模式;TREATMENT;多粘菌素;;JournalofAntimicrobialChemotherapy(2007)59,473–477;Colistin应用的困境;CR-AB治疗-含舒巴坦制剂;;大剂量amp/sulbvs.colistin治疗MDR-ABVAP;被

计%;舒巴坦在不动杆菌感染中的价值;TreatmentRegimensandOutcomesofInfectionsDuetoMDR-AB;联合治疗;◆喹诺酮+AMG/利福平,碳青霉烯+舒巴坦,多粘菌素B+亚胺培南+利福平,以及含多粘菌素E的多种联合方案体外显示协同作用,体内研究少,有待进一步研究。

;舒巴坦联合碳青霉烯;Newantibacterialagents

approvedintheUS,1983–2007;小结;谢谢

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