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医院医疗废物自查报告

报告时间:2023年10月26日

医院名称:（请填写医院名称）

地址:（请填写医院地址）

联系人:（请填写联系人姓名）

联系电话:（请填写联系电话）

一、概述

为了认真落实国家和地方关于医疗废物管理的政策法规，加强医疗废物防护监管，有效防止污染环境、危害人体健康，我院于（填写真实日期）对医疗废物管理作了一次全面自查。本次自查覆盖了医疗废物分类、标识、储存、运输、处理等全流程环节，现将自查结果报告如下。

二、自查内容及情况

1.医疗废物分类管理

情况:（详细描述医院的医疗废物分类情况，包括分类种类、分类是否科学、分类标贴是否规范等）

例如：我院已严格按照《医院医疗废物分类管理办法》将医疗废物分为一般垃圾、infectiouswaste、有害废物、放射性废物、需特别处理的废物等五类，并制定了详细的分类管理流程和操作规范。根据《诊所医疗废物信息管理系统》的相关要求，我院对所有医疗废物进行分类并在相应容器上进行标示。每个分类的指示标识清晰醒目，便于医护人员识别。

存在问题:（指出存在的问题，例如分类不完善、标贴不规范、医护人员意识淡化等）

例如：部分医护人员对医疗废物分类认识不够，在分类时存在混淆现象，需加强培训力度。

整改措施:（提出针对性措施，例如加强培训教育、完善分类管理制度、增加监督检查等）

例如：院方将每月组织一次医疗废物分类培训，并制定检查考核制度，确保医护人员严格执行分类管理规范。同时将根据医疗废物性质建立分类管理的详细流程，并定期更新相关材料。

2.医疗废物标识管理

情况:（详细描述医院对医疗废物标识的管理情况，例如标识种类、标识是否规范等）

例如：我院使用国家统一的医疗废物识别标志，不同类型医疗废物标签颜色不同，并标注清晰的废物类别标识，方便识别和处理。所有标识均制作精美，使用耐磨防水材料，能够长期有效使用。

存在问题:（指出存在的问题，例如标识丢失、标识不清等）

例如：部分医疗废物容器标识字体摩损，需要及时更换。

整改措施:

例如：将定期对医疗废物标识进行检查，及时更换损坏的标识，保持标识清晰完整。

3.医疗废物储存管理

情况:（详细描述医院对医疗废物储存的管理情况，例如储存位置、储存容器、储存环境等）

例如：我院设立专用封闭密闭的医疗废物储存室，储存室通风良好，定期进行消毒清洁。储存容器符合标准，并配备专用防护服等。

存在问题:（指出存在的问题，例如储存容器损坏、储存环境不符合要求等）

例如：部分储存容器出现腐蚀现象，需要及时更换。

整改措施:

例如：定期对储存容器进行检查，发现损坏及时更换，确保储存环境安全卫生。

4.医疗废物运输管理

情况:（详细描述医院对医疗废物运输的管理情况，例如运输车辆、运输资格、运输记录等）

例如：我院与资质认定专业的医疗废物处理公司合作进行运输，并签订合同规定运输流程和安全措施。运输车辆专用于运输医疗废物，并符合相关安全标准，出库前配备充足的水箱，确保运输过程中污渍不会外漏。每次运输都记录运输清单和相关信息。

存在问题:（指出存在的问题，例如运输车辆安全隐患、运输记录不到位等）

例如：部分运输车辆保养不到位，存在安全隐患。

整改措施:

例如：定期对运输车辆进行安全检查，确保车辆安全可靠。加强对运输人员的培训，规范运输记录，严控运输过程的安全管理。

5.医疗废物处理管理

情况:（详细描述医院对医疗废物处理的管理情况，例如处理方式、处理能力、处理文件等）

例如：我院与资质认定专业的医疗废物处理公司合作进行处理，采用焚烧、消毒等方式进行处理，处理工艺安全高效，能够有效降低环境污染风险。处理公司定期提供处理档案，我院会严格审查处理过程，并进行监督检查。

存在问题:（指出存在的问题，例如处理成本较高、处理效率不高等）

例如：当前的医疗废物处理成本较高，给医院经济负担增大了压力。

整改措施:

例如：积极与处理公司沟通，探讨优化处理流程，降低处理成本，同时鼓励医护人员加强废物分类，减少垃圾量，减轻处理压力。

三、存在的问题及下一步工作计划

1.问题概括:

医护人员对医疗废物分类认识不够

部分标识材料损坏

部分储存容器出现腐蚀现象

部分运输车辆保养不到位

医疗废物处理成本偏高

2.下步工作计划:

定期组织医护人员对医疗废物管理的相关法规政策培训，提升医护人员的安全意识和责任感。

制定完善的医疗废物标识管理制度，及时更换损坏标识，确保标识清晰完整

加强医疗废物储存容器的检查和维护工作，及时更换损坏容器。

加强对运输车辆日常维护和安全检查，确保车辆安全可靠。

积极与医疗废物处理公司沟通，探讨优化处理流程，降低处理成本，同时鼓励医护人员加强废物分类，减少垃圾量，减轻处理压力。

四、承诺

我院将认真贯彻执行国家和地