妊娠中、晚期保健PPT课件.ppt

母婴保健助产专业妊娠中、晚期保健学习目标掌握妊娠中、晚期保健基本知识1熟悉妊娠中、晚期的保健目的2了解妊娠中、晚期生理、心理和社会特点3【中、晚期妊娠孕妇的生理变化】（1）子宫妊娠12周后超出盆腔，进入腹腔。（2）胎动（3）胎心音（4）胎体：腹部四步触诊法自我监护：指导孕妇自妊娠30周开始，每日早、中、晚各数1h胎动数，3h胎动数相加乘以4，即为12ｈ的胎动数。如12h的胎动数在30次或以上，反映胎儿的情况良好。如12h内胎动次数累计＜10次，或逐日下降＞50%而不能恢复者，应考虑胎儿有宫内缺氧，需及时采取措施。胎心监测，如胎心率在120～160次／分钟，提示胎儿情况良好，如胎心率＜120次／分钟或＞160次／分钟，提示胎儿缺氧，需立即左侧卧位、吸氧，并及时就医。（P32）第一步：了解宫底高度及宫底部为胎儿哪一部分第二步：了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧第三步：了解胎先露是胎头或胎臀，并判断是否固定第四步：进一步核对胎先露部并确定衔接情况。【中、晚期妊娠孕妇的生理变化】（5）皮肤：妊娠纹、色素沉着（6）乳腺：晚期部分孕妇分泌少量乳汁（7）血液系统：32-34w高峰，生理性贫血（8）消化系统（9）泌尿系统【妊娠中晚期孕妇的心理变化】妊娠中期：（1）情绪变化（2）强化对母亲的感情（3）潜在恐惧妊娠晚期：（1）期待性焦虑（2）矛盾心理（3）恐惧和焦虑保健内容检查与监测生活与卫生指导胎教妊娠中、晚期常见疾病的预防心理调适与社会支持一、检查与监测???孕20周开始定期产前检查?--筛查高危孕妇：妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘--监测胎儿发育：妊娠图、B超、胎心监护仪、羊水穿刺、胎动、胎心（1）孕妇的营养需要???热量：200kcal、主食0.4-0.5kg???微量元素：钙、铁、碘、锌1.饮食指导???蛋白质：鱼、蛋、乳制品???维生素：A、C、D孕妇营养不良对健康的影响???营养性贫血：包括缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血（缺乏叶酸或VB12?）???骨质软化症：由于VD?和钙缺乏???营养不良性水肿：由于蛋白质严重摄入不足???牙龈肿胀与出血：VC?缺乏??影响脑及骨骼的发育???影响智力的发育???营养不良→??先天畸形孕妇营养不良对胎儿的影响?低出生体重?（2）饮食原则???中期：品种要多样、荤素兼顾、粗细搭配，饮食适量。??晚期：少食多餐，以高蛋白、低盐、易于消化食物为主。1.饮食指导?孕期合理膳食构成（g/日）?食物类别孕早期孕中期孕晚期?粮谷类200～300?400～500?400～500?大豆及制品?50～100?100?150?肉蛋禽鱼?150～200?150～200?150～200?蔬菜（绿叶）300～400?500?500?水果?50～100100～200???100～200?牛奶?植物油?200～250 20? 250?25?250 252.运动与休息?早期：（1）运动的方式：如散步、妊娠期保健操、跳简单的韵律操、游泳、骑自行车等；（2）运动地点：舒适、安静、清洁；（3）运动量应随妊娠月份增加而逐渐减少；（4）休息取左侧卧位。晚期：妊娠期里最疲劳的阶段，以休息为主二、生活与卫生指导3.卫生保健指导：勤沐浴、勤换内衣裤4.衣着指导5.乳房护理：（1）孕24w后，每天用温水擦洗乳头；（2）乳头平坦或内陷：牵拉伸展、负压抽吸乳头6.避免有害因素影响：合理用药、禁抽烟、喝酒7.性生活指导：中期可有节律性的性生活，晚期禁止性生活 胎教???听力训练???运动训练???记忆训练???性格培养???行为培养???语言训练???游戏训练???美学培养??音乐熏陶?我国著名胎教专家蒋迪仙误区[误区1]胎教音乐只认莫扎特[误区2]动得太多或太少[误区3]孕期胎教，最后却选择剖宫产胎教方法??动作胎教法???对话胎教法???音乐胎教法动作胎教——爱抚法???可从妊娠3-4个月开始；???姿势：坐位或仰卧在床上，头不要垫得太高，全身放松，呼吸匀称，心平气和，面都呈微笑状，双手轻放在胎儿位上，也可将上身垫高，采取半仰姿势。???方法：双手从上至下，从左至右，轻柔缓慢的抚摩胎儿，动作轻、时间短，5-10min）；动作胎教——拍打法???妊娠5?个月始可开始与胎儿玩“?踢肚游戏”；每天2?次，每次数分钟；?姿