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Hello!;
;;概念：
休克是指器官灌注不足和组织氧合不足.
休克的诊断依据：
低血压、心动过速、呼吸急促及低体温、面色苍白、四肢湿冷、毛细血管再充盈时间延长、尿量减少.;机体的“假死状态”;;气道（Airway）
呼吸（Breathing）
循环（Circulation）
神经损伤程度（Disability）
全身检查（Exposure）;;自然呼吸;肺泡的通气/血流比(V/Q)
RR：HR=1：5;
颜色
意识状态
胸廓运动
辅助呼吸肌运动;;打鼾
喘鸣
吸气性呼吸困难
谵妄（低氧）
辅助呼吸肌运动
胸廓反常呼吸
发绀
;气流运动
呼吸频率
;血压
心率
毛细血管再充盈
末梢温度
末梢颜色
尿量;袖套;颞浅动脉;
血氧含量与[Hb]、SaO2成正比
复苏的A、B两步主要针对SaO2
复苏的C步针对心输出量和Hb量
;创伤后的失血量常难以估计，尤
其在钝挫伤患者容易低估失血量。;61/189;;特别需要注意的是：
婴幼儿的头皮血肿;;快速有效的判断Hb;瞳孔
意识清醒程度(AVPU)
A(awake): 清醒
V(verbalresponse):有言语应答
P(painfulresponse):疼痛刺激有反应
U(unresponsive):无反应;去掉全身衣服，彻底检查
防止低体温
;创伤病人的“致命三联症”：
低体温
酸中毒
凝血障碍;在初步检查之后进行
ABC稳定时方可进行
全身从头到脚彻底检查
如病情恶化，立即重新评估
ABCDE情况;“损伤控制（DamageControl）”;容量替代、保温和镇痛;反复静注0.2mg/kg的氯胺酮，具
有正性肌力效应，但不影响咽反射，
特别是在运送危重病人时.;Theideaofcommunicationasbedsidemannerorhistorytakinghasgivenwaytoareconceptualizationofcom-municationasameasurableclinicalskill.
FromJAMA,Volume289,No.1,Page93.;Thanksforyourattention
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