内科护理学：消化系统.pptVIP

?内科护理学?

消化系统疾病病人的护理总论

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教学目标

1．本章主要阐述消化系统常见疾病，如胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病。

2．明确本章疾病的概念及特点。

3．了解本章疾病的病因及发病机制。

4．掌握临床表现，重点是病症、体征及有关检查。

5．懂得如何对消化系统疾病的病人进行护理评估。

6.掌握消化系统各疾病的护理。〔列出主要护理诊断，明确重点护理措施〕;教学目标;第一节概述;;消化系统的功能;食管esophagus是一个前后压扁的肌性管，位于脊柱前方，上端在第6颈椎下缘平面与咽相续，下端续于胃的贲门，全长约25厘米，依其行程可分为颈部、胸部和腹部三段。;胃分为贲门部、胃底、胃体和幽门部四部份。胃的容量很大，有较固定的蠕动频率，约3次/分，蠕动是将食物向幽门方向推动，速度约为0.5厘米/分，排空需要4~6小时左右。排空最慢的是脂肪，其次是蛋白质。排空最快为糖类。;小肠是食糜的化学加工工厂，

由小肠液、胰液、胆汁来完

成。小肠粘膜具有很多环形

皱褶，皱褶上有大量绒毛。

小肠长度为7～8米。食糜要

在小肠停留3～8小时，所有

食糜中的营养物质经过小肠

消化即根本完成。;分泌胆汁

参与物质代谢

解毒作用;每一个胰岛都包含至少4种细胞：1B细胞(β细胞)，约占胰岛细胞的60%～80%，分泌胰岛素，胰岛素可以降低血糖。2A细胞(α细胞)，约占胰岛细胞的24%～40%，分泌胰升糖素，胰升糖素作用同胰岛素相反，可增高血糖。3D细胞，约占胰岛细胞总数的6%～15%，分泌生长激素抑制激素。4.PP细胞分泌胰多肽。各种细胞分泌不同的激素，这些激素互相调节，共同维持血糖的稳定。;消化系统疾病特点;消化系统疾病病人的护理评估;〔一〕病史;2．心理社会资料

①疾病知识

②心理状态

③社会支持系统;3．生活史

①病人的出生地与生活地、一般情况。

②日常生活是否有规律。

③饮食习惯。

④有无烟酒嗜好。;〔二〕身体评估;〔三〕实验室及其他检查;〔三〕实验室及其他检查;5．腹水检查

对于鉴别肝硬化、腹腔细菌性感染等有实用意义。

6．X线检查

①X线钡餐检查用于疑有食管、胃???小肠疾病或胰腺癌的病人。

②X线胆囊及胆道碘剂造影可显示结石及其他胆囊、胆道病变。

③CT对肝、胆、胰的囊肿、脓肿、肿瘤、结石等占位性病变的诊断有价值。;;辅助检查4个原那么;消化系统疾病病人的

常见病症、体征及护理;常见病症、体征及护理;常见的呕吐的原因有：;恶心与呕吐;②身体评估

全身情况、生命体征、神志、营养状况等。

腹部体征、腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛等。

③实验室及其他检查：

呕吐物分析。

细菌培养。;2．常用护理诊断

①有体液缺乏的危险与大量呕吐导致失水有关。

②活动无耐力与频繁呕吐导致失水、电解质丧失有关。

③焦虑与频繁呕吐、不能进食有关。;3．护理措施及依据

①有体液缺乏的危险

A监测生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压。

B观察有无失水征象：准确测量和记录每日的出入量、尿比重、体重。

C观察呕吐情况：记录呕吐次数，呕吐物的性质、量、气味。

D补充液体：按治疗方案口服或静脉输液补充水分和电解质。;②活动无耐力

A生活护理协助日常活动。病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧，头偏向一侧，以及误吸。

B坐、立时动作应缓慢，以免发生体位性低血压。

C止吐，遵医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步恢复正常饮食和体力。;③焦虑

A关心病人，了解其心理状态。

B向病人解释精神紧张不利于呕吐的缓解，做好心理护理

C指导病人深呼吸，转移注意力，减少呕吐的发生。;常见病症、体征及护理;腹痛;〔2〕身体评估

全身情况

腹部检查;2．常用护理诊断

疼痛与腹腔脏器或腹外脏器的炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。

焦虑与腹痛、反复或持续腹痛不缓解有关。;3.护理措施及依据

疼痛

1.监测腹痛的部位、性质及程度，发作的时间、频率、持续时间，有无并发症的出现，注意观察止痛治疗的效果。

2.非药物性缓解疼痛的方法

3.药物止痛

4.生活护理;常见病症、体征及护理;腹泻;②身体评估

急性腹泻：观察生命体征、神志等，有无水电解质紊乱。

慢性腹泻：注意病人的营养状况，有无消瘦、贫血体征、腹部体征、有无腹胀、腹部包块、压痛等。

③实验室及其他检查：

正确采取新鲜粪便校本作显微镜检查，必要时作细菌学检查。;2．常用护理诊断

①腹泻：与肠道疾病或全身性疾病有关。

②有体液缺乏的危险：与大量腹泻有关。;3．护理措施及依据

①腹泻：

病情监测排便