高钾血症护理查房-PPT.pptxVIP

高

钾

血

症

护

理

王查

静房

万1

欣

好

家

大

•一般资料

•主要诊断

•主要病情

•治疗措施

•辅助检查及阳性结果

•护理计划、护理措施

•病情观察要点

2

•思考

好

家

大

一般资料

•患者：王某男17岁

•主管医师：张晓雪

•主要诊断：1.肾病综合征微小病变肾小球病

急性肾功能衰竭

2.

3

好

家

大

主要病情

•主诉：反复全身浮肿2年余，头晕、恶心10天

•现病史：2年余前患者无诱因出现咽部肿痛、流涕，无发热，2周后逐渐出现颜面及双下肢浮肿，尿量

减少。2014年3月当地查生化：白蛋白21.4g/L,肌酐80.2uoml/L；尿常规：尿蛋白3+,24h尿蛋白定量

10.66g；抗核抗体谱：抗SSA(+)，考虑为“肾病综合征”。2014年4月患者步行1小时后突然出现全身浮肿，

全天尿量减少至500ml。遂就诊至北京协和医院，给予甲强龙60mgqd×1周治疗，尿量逐渐增加，浮肿明

显消退后改泼尼松口服。完善肾穿刺活检，病理回示：微小病变肾病。因毕业考熬夜再次出现全身水肿

加重，10天前出现头晕、头痛，24H尿蛋白4.04g/L，尿蛋白3+，肌酐85μmol/L，白蛋白30.0g/L，今日

出现恶心、纳差、乏力等症状，2016-7-19我院门诊复查24h尿蛋白13.54g/L，尿蛋白4+，肌酐

，尿酸，白蛋白。为求进一步诊治来至我院。

272μmol/L550μmol/L17.9g/L4

好

家

大

主要病情

2016年7月21电解质结果回示：钾：7.77mmol/L,给予降钾

日13：20药物应用，同时给予心电监护、书面告病危；

2016年7月21床旁局麻下行“中心静脉置管术”；行床

日17：30旁连续性肾脏替代治疗；

2016年7月21钾：7.09mmol/L；

日23:27

2016年7月22钾：4.4mmol/L。遵医嘱停床旁透析。超

日11:50滤量560ml。

遵医嘱停心电监护、书面告病危、一级护

2016年7月22

日：理

5

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