鼻饲护理教学.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-08

鼻饲护理教学

目录

鼻饲基本概念与原理

鼻饲前准备工作

鼻饲操作过程详解

鼻饲后观察与记录要求

鼻饲护理中常见问题解答

总结回顾与展望未来发展趋势

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鼻饲基本概念与原理

鼻饲是一种通过鼻腔将胃管插入胃内，用以灌注流质食物、水分和药物，以维持患者营养和治疗需要的方法。

鼻饲适用于不能经口进食的患者，如昏迷、口腔疾患、食管狭窄等，通过鼻饲可以提供必要的营养物质和药物治疗，维持患者的生命和健康。

作用

定义

包括但不限于昏迷、吞咽困难、口腔或食管手术后的患者，以及需要长期营养支持或药物治疗的患者。

适应症

严重鼻腔疾病、食管静脉曲张、腐蚀性食管炎、凝血功能障碍等患者应禁用或慎用鼻饲。

禁忌症

鼻饲管材质主要有聚氨酯和硅胶两种，硅胶材质柔软、生物相容性好，但价格较高；聚氨酯材质价格较低，但相对较硬。

材质

鼻饲管规格有粗细之分，细管对患者损伤小，但容易堵塞；粗管则相反。应根据患者具体情况选择合适的规格。

规格

鼻饲基于人体解剖结构和生理特点进行设计，通过鼻腔将胃管插入胃内，利用注射器或输液器将流质食物、水分和药物注入胃内，达到提供营养和治疗的目的。

原理

操作前需评估患者病情和鼻腔情况，准备好所需物品和器械。操作时患者取合适体位，将胃管经鼻腔插入至胃内，确认胃管位置后固定胃管。灌注食物、水分和药物时应遵循无菌原则和适量原则，灌注完毕后及时冲洗胃管并妥善固定。

操作方法

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鼻饲前准备工作

评估患者的营养需求和胃肠道功能。

了解患者的病史、手术史及过敏史。

检查患者的鼻腔是否通畅，有无炎症、息肉或创伤。

判断患者的意识状态、合作程度及心理状况。

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准备鼻饲管、注射器、灌食器、纱布、胶带等必要器械。

选择适合患者的鼻饲管型号和材质。

检查器械的完整性和有效期，确保安全使用。

根据需要准备营养液或药物。

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对操作环境进行清洁和消毒，保持整洁卫生。

操作者需洗手、戴口罩和帽子，遵守无菌操作原则。

定期更换床单、被罩等物品，保持患者舒适。

向患者及家属解释鼻饲的目的、方法和注意事项。

鼓励患者表达感受和需求，给予及时回应和安慰。

消除患者的紧张和恐惧心理，取得其信任和合作。

提供心理支持，帮助患者树立zhan胜疾病的信心。

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鼻饲操作过程详解

准备工作

测量长度

插管过程

验证位置

测量患者鼻尖到耳垂再到胸骨剑突的距离，或者按照患者身高等比例计算，确定鼻饲管插入深度。

让患者头稍后仰，将鼻饲管插入鼻腔，沿着鼻道缓慢送入，同时观察患者反应，如有不适或阻力，应停止插管并检查原因。

通过抽吸胃液、听诊气过水声等方法确认鼻饲管位置是否正确。

洗手、戴口罩，准备所需物品，如鼻饲管、润滑剂、注射器、胶布等。

确认位置

除了抽吸胃液和听诊气过水声外，还可以通过X线检查等方法确认鼻饲管位置。

固定方法

确定鼻饲管位置正确后，用胶布将鼻饲管固定于鼻翼及面颊部，防止脱出。

将食物打成糊状，注意食物的温度、浓度和量，避免过冷、过热、过稠或过稀。

食物准备

灌注方法

注意事项

将注射器与鼻饲管连接牢固，缓慢推注食物或药物，同时观察患者反应。

灌注前后用温水冲洗鼻饲管，避免堵塞；灌注后保持半卧位30-60分钟，防止食物反流。

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预防措施

定期检查鼻饲管固定情况；灌注前后冲洗鼻饲管；控制灌注速度和量；保持患者口腔清洁。

并发症类型

常见的并发症包括鼻饲管脱出、堵塞、误吸、腹泻等。

处理策略

发生并发症时，根据具体情况采取相应措施，如重新固定鼻饲管、更换鼻饲管、停止灌注并观察等。同时，及时报告医生并记录相关情况。

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鼻饲后观察与记录要求

密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时发现异常情况。

注意观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适反应。

评估患者的营养状况，包括体重、皮肤弹性、肌肉力量等。

对于恶心、呕吐等不适反应，可调整鼻饲速度、量或更换鼻饲液种类等。

如有感染迹象，应及时进行抗感染治疗。

发现患者出现呼吸困难、心率异常等生命体征不稳定情况时，应立即报告医生并采取相应措施。

定期更换鼻饲管，避免长时间使用同一根管道导致堵塞或感染。

清洁鼻腔和口腔，保持鼻饲管通畅。

鼻饲管拔出后应清洁鼻腔，检查管道是否完整。

详细记录鼻饲操作过程，包括鼻饲液种类、量、速度等。

对于异常情况应及时记录并采取相应措施，同时向医生汇报。

记录患者反应及生命体征变化情况，评估鼻饲效果。

定期进行效果评价，调整鼻饲方案以满足患者营养需求。

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鼻饲护理中常见问题解答

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处理堵塞物

若发生堵塞，可尝试使用注射器抽取堵塞物，或注入酶类制剂进行疏通。

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确保鼻饲管位置正确

定期检查鼻饲管位置，避免其弯曲或折叠导致堵塞。

02

冲洗鼻饲管

在每次喂食前后，使用温开水或生理盐