肝脏的基本解剖讲解.ppt

肝脏的管道系统第22页,共35页，星期六，2024年，5月第23页,共35页，星期六，2024年，5月第24页,共35页，星期六，2024年，5月肝脏的分段Couinaud肝段划分法：Couinaud根据肝门静脉梢系的分布和肝门静脉的走行，分肝两半，4叶和8段，并将此8段自尾叶始用S1-S8顺时针命名。S1尾叶S2左外上段S3左外下段S4左内叶S5右前下段S6右后下段S7右后上段S8右前上段第25页,共35页，星期六，2024年，5月肝脏的分段第26页,共35页，星期六，2024年，5月第27页,共35页，星期六，2024年，5月第28页,共35页，星期六，2024年，5月第29页,共35页，星期六，2024年，5月第30页,共35页，星期六，2024年，5月第31页,共35页，星期六，2024年，5月膈面脏面在肝的管道腐蚀标本上，可见叶与叶、段与段之间有明显的裂隙存在，这些裂隙称肝裂，是肝叶、肝段间的分界线。肝叶、肝段划分法肝裂第32页,共35页，星期六，2024年，5月分左、右半肝表面标志内部结构--肝中静脉正中裂（中裂/主裂/叶裂/Cantlie线)第33页,共35页，星期六，2024年，5月肝脏手术肝脏部位的手术，因其特殊的组织结构及解剖结构，选择正确的手术部位和判断操作断面非常关键术中易出血而影响手术进程及术后状态术中及时、彻底止血，同时减少对周围肝脏组织/管道系统的损伤，成为手术的必需。第34页,共35页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第35页,共35页，星期六，2024年，5月*1)正中裂又称主门裂或Cantlie线：在肝的膈面，此裂起自胆囊切迹中点，向上后方抵于下腔静脉左缘(相当于肝左静脉进入下腔静脉处)。在肝的脏面，则以胆囊窝中线和腔静脉沟为界(即下腔静脉)。正中裂内有肝中静脉经过，故在肝内可以肝中静脉作为左、右半肝分界的标志。正中裂通过尾状叶时，通常也将它分成左、右二半(即尾状叶左、右段)，分别居于左、右半肝。在少数情况下，正中裂仅将尾状突与尾状体分开，这样，尾状突则属于右半肝，而整个尾状体属于左半肝。*|MDTConfidential*|MDTConfidential*|MDTConfidential*|MDTConfidential*|MDTConfidential*|MDTConfidential关于肝脏的基本解剖讲解肝脏的概述肝脏的位置及毗邻肝脏的功能肝脏的韧带及表面分叶肝内的管道结构肝脏的分段培训内容第2页,共35页，星期六，2024年，5月肝脏是消化系统的组成部分第3页,共35页，星期六，2024年，5月肝脏是人体内最大的腺体，也是最大消化腺，分泌胆汁，储存于胆囊，排入小肠，不含消化酶，但是可以促进脂肪的消化。肝脏概述第4页,共35页，星期六，2024年，5月肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分达左季肋区肝大部分被肋所掩盖，仅在腹上区的左、右肋弓之间有小部分露于剑突下在呼吸时肝可随膈肌上下移动，平静呼吸时肝的上下移动范围为2~3cm肝脏的位置与毗邻第5页,共35页，星期六，2024年，5月肝脏由于血液丰富，故而活体肝呈现棕红色，质地柔软而脆弱肝略呈现楔形，右端园钝而厚，左端逐渐变窄而薄肝可分为上下两面,（膈面、脏面），前后左右4缘膈面上有矢状位的镰状韧带肝脏的形态第6页,共35页，星期六，2024年，5月肝小叶——肝脏结构和功能的基本单位第7页,共35页，星期六，2024年，5月肝的生理功能1分泌胆汁：肝细胞分泌的胆汁，帮助消化吸收脂肪促进脂溶性维生素吸收。

2参与物质代谢：肝内糖、脂类、蛋白质等合成与分解、转化与运输、储存与释放。参与激素和维生素的代谢。

3排泄解毒和吞噬功能：通过生物转化对非营养物质进行排泄；肝血窦内枯否细胞能吞噬体内细菌、异物。

4造血和再生：肝在胚胎时期是造血器官。出生后造血功能停止，仍有这方面潜质。第8页,共35页，星期六，2024年，5月肝脏周围的韧带肝脏的膈面第9页,共35页，星期六，2024年，5月