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出生证委托书
出生证委托书1
XXXXXXXXX(单位或部门名称):
兹委托XXX(身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX)负责办理XXXXXXXXXX工作(事宜),请予以办理,(或请将XXXXXXXX(具体事务)如何处理),,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关.
特此申明!
授权有限期:XXXX年XX月XX日-XXXX年XX月XX日
委托人:xx
被委托人:xx
单位名称:xxx
20xx年X月X日
出生证委托书2
托付人:__________性别:__________诞生年月:______年__________月__________日
身份证号码:____________________联系电话:____________________受托人:__________性别:__________诞生年月:______年__________月__________日
身份证号码:____________________联系电话:____________________与托付人关系:________________
托付人因不能亲自前往医院办理《诞生医学证明》领取事宜,特托付受托人代理本人领取婴儿姓名为_________的《诞生医学证明》。凡由受托人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成的法律结果,托付人均予以承认。托付期限自托付人签署授权托付书之日起至受托人领取《诞生医学证明》之日止。
托付人签名:____________________受托人签名:_______________________年_____月_____日___年_____月_____日
出生证委托书3
委托人姓名(新生儿母亲):____________
有效身份证件类别:________________
有效身份证件号码:________________
联系电话:________________________
受委托人姓名:____________________
性别:____________________________
有效身份证件类别:________________
有效身份证件号码:________________
联系电话:________________________
委托人于______年______月______日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托之日起至领取《出生医学证明》之日止
委托人签字:_________受委托人签字:_________
________年____月____日________年____月____日
注意:
1、委托人因不能亲自来_______________医院医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。
2、凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
3、委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
______妇幼保健院:
本人_________由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:_________的《出生医学证明》,现委托_________到你处代理领取《出生医学证明》。
被委托人姓名:____________
身份证号码:____________
委托人:________________
委托日期:________________
出生证委托书4
委托人:__________性别:__________出生年月:______年__________月__________日
身份证号码:____________________联系电话:____________________
受托人:__________性别:__________出生年月:______年__________月__________日
身份证号码:____________________联系电话:____________________
与委托人关系:________________
委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取
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