牙列缺损的固定义齿修复固定桥—固定桥修复后可能出现的问题及处理.pptx

固定桥;第六节固定桥的制作;一;1.特点：

坚固耐用，牙体预备少，不美观

2.临床注意事项：

金属的生物相容性-金合金、钛合金等

羽状肩台

龈上肩台

3.技工制作

1、传统工艺

2、CAD/CAM

;金瓷固定桥;1.能理想地恢复牙体形态与功能，抗折力及耐磨性强，表面光滑、色泽稳定，外观逼真，不会变形，耐酸耐碱及生物相容性好。

目前被临床广泛应用

;2.临床注意事项

牙体预备共同就位道，精密硅橡胶印模，超硬石膏灌模，暂时冠保护，取咬合记录以便技工上合架。;全瓷固定桥;;;;第七节固定桥修复后可能出现的问题及处理;基牙疼痛;（一）过敏性疼痛

1、戴牙时疼痛：为基牙受物理化学刺激引起，可自行消失。

2、冷热刺激痛：牙体预备过多引起，可丁香油氧化锌粘固观察。如已产生牙髓炎症状需拆除行牙髓治疗;（二）咬合痛

1、早接触引起：调合

2、根尖炎、牙周炎引起：相应治疗;（三）自发性疼痛

1、牙髓炎-冷热刺激-开髓

2、根尖周炎-叩痛-RCT

3、食物嵌塞痛-邻接关系异常-重做义齿;二龈炎;1.粘固剂未去净

2.菌斑附着：固位体边缘不贴合及桥体外形问题

3.龈组织受压：固位体边缘或桥体龈端边缘过长

4.接触点不正确;基牙松动;1.基牙条件差

2.桥体合面过大

3.咬合不良-合创伤

4.全身或局部情况下降导致的牙周组织耐受力降低

处理：轻度调合，重度重做;固定桥松脱;1.两端固位体的固位力相差悬殊;2.基牙预备不当，无固位力

3.基牙与固位体不密合

4.义齿/粘固剂材料性能差或操作不当

5.基牙继发龋;固定桥破损;