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产科质量管理工作汇报

＊＊*人民医院

产科质量管理工作汇报

各位领导、各位专家、你们好！

首先，对各位领导、专家到我院检查评审产科质量表

示诚挚的欢迎!

产科医疗保健是临床工作的重要组成部分，产科质量

的好坏直接关系到母亲和婴儿的健康，同时也是影响到一

个医疗保健机构能否得以生存、发展的重要因素。因此，

如何搞好产科建设，不断提高产科质量，进一步降低孕产

妇和婴儿死亡率，更有效地保护母亲和婴儿的健康，是医

疗保健机构的一项重要工作。

为加强我院产科建设，按照《陕西省助产技术服务机构

产科质量标准及评审方案》，加强组织建设,制定有关制度，

完善有关操作规程，强化质量管理，配备必备设施，充实医

疗技术力量,加强医德医风教育，经充分的准备工作，在分管

院领导的直接领导下，我科认真自查,现具体汇报如下：

一、医院的基本情况

我院是一所非营利性二甲综合医院、爱婴医院，占地面积

2。4万m2，建筑面积3.5万m2，现有固定资产近1.5亿元

，拥有CT、CR、彩超、全自动生化分析仪、DR、数字胃肠

机、乳腺钼靶机、遥控透视机等医疗设备。全院职工748人,

其中在编正式职工492人，临聘人员121人,离退休职工135

人。专业技术人员中，高级职称23人，中级130人。

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从学历层次来看，本科以上学历172人,约占35%.目前,医

院开设1513个临床病区、7个医技科室、5个行后职能部

门。医院编制床位400张，开放床位492张,病床使用率95

％以上.

二、产科基本情况

创建爱婴医院以来，我院始终把科学、系统、规范的管

理体系引入医院管理,产科取得了飞速的发展，并成为一个综

合性科室，内设产科,危产妇监护室、抢救室，为整个南郑县

的妇女保健及产科疾病的预防、保健、医疗工作作出贡献,

改造后的产科，从技术标准建筑规模，人员编制、科室设置、

仪器设备各方面均基本符合南郑县产科质量标准,并拟定了

一系列的规章制度，规范了医院保健机构的爱婴服务，成功

地保护和支持了母乳喂养.院内母乳喂养率达90％以上。

三、产科质量管理工作情况

（一）健全组织领导

我院为进一步加强产科质量管理工作，重新调整充实医

院产科质量管理小组，由业务副院长陈彦文担任组长,全面负

责产科质量管理工作。健全的领导体系，对加强产科质量管

理，搞好南郑县妇女的医疗保健工作，提供了可靠的组织保

证,我院自开展新生儿两病筛查工作,至今已筛查数千例，筛

查出新生儿甲减及新生儿苯丙酮尿症疑似病例,已得到及时

的复诊治疗。创建爱婴医院以来一直按相关规定进行相应的

工作，一是坚持把“三个十条”母乳喂养相关内容按规范张

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贴上墙；二是针对新进产科工作的人员进行母乳喂养相关知

识培训,考试合格后方可上岗；三是坚持对孕产妇进行母乳喂

养相关知识的宣传，首次产前检查时发放母乳喂养宣教手

册，对从未进行产前检查的孕妇入院时及时补发同时进行相

关知识的宣教.

（二）科室设置

严格按照《医疗保健机构产科质量检查》标准,开设产科

门诊、产科病房、高危产妇监护室、抢救室，科室设置及设

备均达到标准要求。设产科病床20张，分娩床4张,隔离产

房1间，待产床6张，为孕产妇提供舒适温馨的住院及分娩

环境.

(三）人员编制

医院妇产科现有医护人员35人，其中副主任医师3人，

主治医师4人,医师4人,副主任护师1人，主管护师4人，

护士14人，助产士7人，基本满足产科日常工作。副主任

医师定期巡视,参与产房、母婴同室对新生儿的诊治管理.

（四）产科门诊

设普通门诊、高危门诊、宣教室。由高年资主治医师专

上门诊，配副主任护师上门诊，认真做好围产期保健