耳鼻喉解剖知识大全大百科.ppt

顶壁鼻骨、额骨、筛骨的筛板及蝶骨构成筛板薄而脆有筛孔，属于前颅窝的一部分。内壁为鼻中隔，由软骨和骨组成支架，外为黏膜其最前下部的黏膜下动脉血管组成网丛称利特尔区（Littlearea）,是鼻出血最好发部位.底壁即硬腭的鼻腔面,与口腔相隔固有鼻腔第31页,共61页，星期六，2024年，5月外壁自上而下三个骨质鼻甲（上、中、下鼻甲）各鼻甲下方的间隙称上、、中、下鼻道中鼻甲与鼻中隔之间的腔隙称嗅裂外侧近下鼻甲附着处骨壁最薄，是上颌穿刺的最佳进针部位下鼻道后端粘膜下有鼻－鼻咽静脉丛，是老年人鼻出血的好发部位第32页,共61页，星期六，2024年，5月第33页,共61页，星期六，2024年，5月鼻窦鼻窦(accessorynasalsinuses)是鼻腔周围颅骨内的含气空腔。左右成对,共四对按其所在颅骨命名为：*额窦*筛窦*上颌窦*蝶窦第34页,共61页，星期六，2024年，5月鼻窦开口部位前组鼻窦包括额窦、前组筛窦和上颌窦——均开口于中鼻道后组鼻窦包括后组筛窦——开口于上鼻道蝶窦——开口于蝶筛隐窝第35页,共61页，星期六，2024年，5月上颌窦(maxillarysinus)位于上颌骨内,为四对鼻窦中体积最大的一个鼻窦有五壁前壁尖牙窝最薄；后壁较厚，紧邻翼腭窝和颞下窝，上颌窦癌破坏此壁时可致张口困难；第36页,共61页，星期六，2024年，5月内壁即鼻腔外侧壁，上颌窦开口于中鼻道，因窦口位置较高，不易引流，易感染成上颌窦炎。上壁为眶底内侧部，故眼眶疾病与上颌窦疾病可相互影响。底壁为牙槽突，低于鼻腔底部，与磨牙关系密切，常因牙根感染引起齿源性上颌窦炎。第37页,共61页，星期六，2024年，5月筛窦（ethmoidsinus）位于筛骨内，发育较早气房呈蜂窝状。其解剖关系最复杂自身变异最多与邻器官联系最密切第38页,共61页，星期六，2024年，5月额窦（frontalsinus）位于额骨内、外板之间前壁为外板，较坚厚含骨髓，故炎症和外伤可引起骨髓炎后壁为前颅窝前壁，额窦有感染使可侵犯颅内。底壁为眼眶顶壁和前组筛窦顶壁，此壁最薄，急性炎症时压痛明显。额窦开口于中鼻道的前部。第39页,共61页，星期六，2024年，5月蝶窦（sphenoidsinus）位于鼻腔后上方蝶骨体内，由蝶窦中隔将其分为左右两腔，其开口于蝶筛隐窝。因在各窦之后上，单独开口，发病机会相对较少。第40页,共61页，星期六，2024年，5月鼻腔的生理（一）呼吸功能调温：丰富的血管调湿：丰富的腺体（每天1000ml）清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。（二）嗅觉功能：起识别、报警、增进食欲、影响情绪等作用。（三）共鸣作用：硬壁共鸣，增加声音力度，使其响亮、华丽。（四）反射功能：喷嚏反射——清除刺激物鼻肺反射——调节呼吸第41页,共61页，星期六，2024年，5月鼻窦的生理鼻窦除参与湿润和温暖吸入的空气外，还对人的脸部造型、支撑头颅内部、减轻头颅重量等方面起重要作用。共鸣辅助作用第42页,共61页，星期六，2024年，5月第3节

咽的应用解剖生理第43页,共61页，星期六，2024年，5月咽的解剖咽的分部：咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽鼻咽（nasopharynx）口咽（oropharynx）喉咽（laryngopharynx）第44页,共61页，星期六，2024年，5月第45页,共61页，星期六，2024年，5月鼻咽前：通后鼻孔下：通口咽顶壁：颅底后壁：第1、2颈椎腺样体侧壁：咽鼓管咽口、园枕、咽隐窝（为鼻咽癌好发部位）。第46页,共61页，星期六，2024年，5月口咽软腭游离缘——会厌游离缘咽峡的围成：腭垂、软腭后缘、腭舌弓、腭咽弓及舌根。腭扁桃体：咽部最大淋巴组织。第47页,共61页，星期六，2024年，5月喉咽上：会厌上缘下