糖尿病低血糖危害和应对.pptVIP

糖尿病低血糖

的危害和应对;主要内容;高血糖;低血糖的定义;证据显示;内源性

葡萄糖

产生

食物;胰高糖素

交感神经系统

肾上腺素

去甲肾上腺素

生长激素

皮质醇;严重低血糖

意识水平降低

惊厥

昏迷;机体对低血糖防御机制;机体拮抗低血糖的机制;手抖/震颤

心悸

紧张/焦虑

出汗

饥饿感;大部分低血糖的发生是未察觉的;低血糖的分类;低血糖的发生机制;1型糖尿病;低血糖的危害;低血糖是全因死亡增高的预测因素;低血糖影响心功能;低血糖患者各种死亡率均偏高;低血糖与心脏缺血事件密切相关;低血糖影响大脑功能;大脑中血糖水平

远远低于循环中血糖水平;低血糖影响认知功能;低血糖导致神经缺糖性损害;低血糖影响驾驶能力;低血糖对眼的影响;低血糖对肾脏的影响;主要内容;DCCT和UKPDS:

强化血糖治疗有效，但以低血糖为代价;UKPDS33：

低血糖是强化治疗达标的主要障碍;医源性低血糖的发生率;胰岛素治疗的2型糖尿病与低血糖;磺脲类与瑞格列奈类的低血糖反应;那格列奈的低血糖反应;两种不同降糖药物

合用增加低血糖发生危险;主要内容;高血糖的治疗目的：

降低高血糖、防止低血糖;低血糖的常见危险因素;严重低血糖的预防;低血糖的处理：神志清楚者;低血糖的处理：神志不清楚者;主要内容;

---低血糖是胰岛素治疗最常见的副作用

---低血糖症状困扰患者并可导致躯体和心身疾病的发生

---血糖达到理想控制的限制因素;与常规人胰岛素相比，优泌乐

减少低血糖的发生;胰岛素单体;胰岛素二聚物;[Lys(B28),Pro(B29)]–人胰岛素类似物（DNA原重组）;常规人胰岛素;胰岛素的解离;;优泌乐降低1型糖尿病患者低血糖的发生;常规人胰岛素(n=994);1型糖尿病患者严重低血糖的Meta分析;8项研究的Meta分析显示优泌乐降低

严重低血糖的发生;夜间低血糖非常重要，因为：;优泌乐减少1型糖尿病患者

夜间低血糖的发生;0;优泌乐降低血糖控制良好的1型糖尿病患者

夜间低血糖的风险;优泌乐降低血糖控制良好的1型糖尿病患者

夜间低血糖的风险;优泌乐降低2型糖尿病患者总的和

夜间低血糖的发生;优泌乐同时降低2型糖尿病患者总的和

夜间低血糖的发生;结论;“如果没有低血糖的危害，糖尿病

将更容易治疗。”;糖尿病治疗的平衡之道;谢谢