牙周病预防—牙周病预防（口腔预防医学课件）.pptx

牙周病的预防;学习目标;一、改善食物嵌塞;;;三、纠正不良习惯;四、预防、矫治错颌畸形;制作精良合理的修复体、重新恢复咀嚼的功能性刺激是维持牙周健康必不可少的基础。

在修复体制作过程中应注意：

①修复体的邻接面和颌面应有良好的接触点；

②固定修复体的边缘应放在适当的位置；

③桥体、卡环、基托的设计制作要尽可能减少菌斑和食物残渣的堆积，便于自洁；

④可用金刚石针磨除充填悬突，然后用细砂纸磨光邻面，或去除充填物重新充填。;;牙周病的预防;学习目标;一、牙周病预防的主要目的;;;;;通过普查、筛检和定期健康检查及群众的自我监护，及早发现疾病初期患者（包括自我检查和定期检查），并使之得到及时合理的治疗。;;牙周病的预防;学习目标;一、菌斑显示的意义;;;二、菌斑显示剂的使用方法;二、菌斑显示剂的使用方法;;

图3-4-1菌斑控制记录卡

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图3-4-2菌斑控制效果图

;计算方法：;;牙周病的预防;学习目标;一、刷毛的设计;一、刷毛的设计;一、刷毛的设计;一、刷毛的设计;一、刷毛的设计;一、刷毛的设计;一、刷毛的设计;一、刷毛的设计;一、刷毛的设计;二、刷柄的设计;三、电动牙刷;三、电动牙刷;三、电动牙刷;三、电动牙刷;四、牙刷的选择;四、牙刷的选择;四、牙刷的选择;五、牙刷的保管;牙周病的预防;学习目标;一、牙膏的作用;一、牙膏的作用;二、牙膏的组成;二、牙膏的组成;二、牙膏的组成;二、牙膏的组成;二、牙膏的组成;二、牙膏的组成;二、牙膏的组成;三、功效牙膏;三、功效牙膏;三、功效牙膏;三、功效牙膏;三、功效牙膏;三、功效牙膏;三、功效牙膏;牙周病的预防;学习目标;一、机械清除菌斑概述;;;二、刷牙;;;;牙周病的预防;学习目标;一、机械清除菌斑概述;;手用器械洁治法;;;超声波洁治法;超声波洁治法;牙周病的预防;学习目标;一、机械清除菌斑概述;三、牙线;;;牙线的使用方法;普通牙线使用方法;普通牙线使用方法;普通牙线使用方法;普通牙线使用方法;普通牙线使用方法;牙线棒使用方法;牙线棒使用方法;牙线棒使用方法;牙线棒使用方法;水牙线的使用方法;水牙线的使用方法;;;牙签;牙周病的预防方法;学习目标;一、机械清除菌斑概述;牙间隙刷;预防性清洁术;牙周病的预防;学习目标;一、甲硝唑;;;甲硝唑药动学及副作用;二、替硝唑;治疗牙周炎最常用的抗生素，对革兰阳性及革兰阴性菌、螺旋体、牙龈类杆菌、产黑色素类杆菌等均有抑制作用。特别对局限性侵袭性牙周炎的疗效较好。

四环素还能抑制胶原酶的活性，阻止胶原纤维的破坏，促进牙周新附着的形成。口服四环素后，龈沟液中四环素的浓度是血液中的2~10倍。

口服：每日1g，一日4次，连服2~3周。可单独服用，也可配合甲硝唑同时服用；漱口浓度为0.06%；龈下冲洗浓度为0.5%；23%的纤维空心管，17.5%的可完全降解四环素微囊，20%或40%的四环素药条、药膜等，置于牙周袋内能有效地减轻牙周炎症，改变牙周袋内细菌群，使螺旋体消失。

不良反应有：胃肠道反应，嘱患者饭后半小时服；长期应用可引起二重感染、肝肾损害；过敏反应。;为大环内酯类抗生素，对革兰阳性菌抑菌力强，对革兰阴性菌也有效。对于急性炎症、牙周溢脓、出血者效果好，可使出血停止，溢脓明显减少，炎症消除。螺旋霉素能有效地控制变形链球菌、粘性放线菌、产黑色素类杆菌及螺旋体。

龈沟液中浓度较血液中浓度高10倍。在唾液、牙龈、牙槽骨中保留时间长，停药22~26天骨组织内仍有药物存在。

口服：每日0.8g，一日4次，连服5日。

螺旋霉素不良反应少，但较大剂量可引起胃肠道反应。;半合成长效四环素，抗菌谱和四环素相似，但抗菌作用比四环素强2~10倍。

用于牙周病的治疗，它对组织的穿透力较强，半衰期较长，所以用药剂量较小，该药还能控制牙周炎的活动期。强力霉素对伴放线放线杆菌有特殊的抑制效果，可用作预防和治疗侵袭性牙周炎。

口服：每日0.2g，一日2次，首次加倍，连服2周。

长期使用抗生素可抑制口腔中正常菌群而导致菌群失调，并且可能产生耐药菌株。

因此，在牙周病治疗中，要严格掌握适应证，应在牙周洁治和去除菌斑的基础上，作辅助治疗并定期复查，观察牙周软组织和牙槽骨的变化。;牙周病的预防;学习目标;一、药物防控菌斑概述;;;作为控制菌斑的药物应具有以下特点：;二、常用的局部药物;①减少了唾液中能吸附到牙面上的细菌数。洗必泰吸附到细菌表面，与细菌细胞壁的阴离子作用，增强了细胞壁的通透性，从而使药物容易进入细胞内，致胞浆沉淀而杀灭细菌；

②洗必泰与唾液酸性糖蛋白的酸性基团结合，从而封闭唾液糖蛋白的酸性基团，使唾液糖蛋白对牙面的吸附能力减弱，抑制获得性膜和菌斑的形成；

③洗必泰与牙面釉质结合，覆盖牙面，阻碍唾液细菌对牙面的吸附；

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