老年人的身心变化.ppt

Yoursitehere牙槽骨萎缩，牙齿部分或全部脱落，一方面牙列变松，食物残渣易残留，使龋齿、牙龈炎的发病率上升；另一方面牙齿松动、脱落，使咀嚼能力大为下降，从而影响营养的吸收，容易发生营养不良。第28页,共43页，星期六，2024年，5月Yoursitehere（三）食道老年人食道黏膜逐渐萎缩，黏膜固有层的弹力纤维增加，可出现咽下困难。食道非蠕动性收缩增强，伴食道下端括约肌松弛，活动减慢，而食道蠕动性收缩减少，使食道扩张，输送食物的功能减弱，可引起老年人进食减少，营养吸收困难。第29页,共43页，星期六，2024年，5月Yoursitehere同时，因食道下段括约肌压力的下降，胃十二指肠内容物自发性反流，而使老年人反流性食道炎、食道癌的发病率增高。由于食道平滑肌的萎缩，使食道裂孔增宽，从而使老年人食管裂孔疝的发生率也增高。第30页,共43页，星期六，2024年，5月Yoursitehere（四）胃胃黏膜萎缩变薄，黏液分泌减少，“黏液屏障”作用减弱，易诱发消化性溃疡。“黏液屏障”是指覆盖于胃粘膜上皮细胞表面的一层连续性凝胶层，由糖蛋白、水、电解质、肽以及脂类组成。作为胃粘膜保护层的第一道屏障，具有润滑作用和消化酶的消化作用。平滑肌萎缩，弹性降低，胃腔扩大，易出现胃下垂。老年人胃蠕动减慢，胃排空时间延长，代谢产物、毒素不能及时排出，老年人容易发生慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、消化不良、便秘等。第31页,共43页，星期六，2024年，5月Yoursitehere因血管硬化，胃黏膜供血不足，血流减少，使黏膜内的腺细胞减少或退化；老年人胃腺体萎缩，胃酸分泌减少，对细菌杀灭作用减弱；胃蛋白酶原分泌减少，使胃消化作用减退，影响蛋白质、维生素、铁等营养物质的吸收，导致老年人出现营养不良、缺铁性贫血。第32页,共43页，星期六，2024年，5月Yoursitehere（五）肝、胆肝脏实质细胞减少、变性，肝脏萎缩，使肝脏重量逐渐减少；肝脏内结缔组织增生，容易造成肝纤维化和硬化。第33页,共43页，星期六，2024年，5月Yoursitehere由于肝功能减退，药物在肝脏内代谢、排出速度减慢，易引起药物性不良反应，甚至产生毒性作用。故老年人长期服用某些药物应考虑到老年人药物代谢动力学的改变，剂量应减少。胆囊不易排空，胆汁粘稠，胆固醇增多，易使胆汁淤积而发生胆结石。第34页,共43页，星期六，2024年，5月Yoursitehere（六）胰腺胰腺重量逐渐减轻，30岁时约60－100g，50岁后逐渐减轻，80岁时减至40g。胰腺的外分泌腺功能下降，但胰淀粉酶、胰蛋白酶与年轻人相同，而脂肪酶减少，影响了老年人对脂肪的消化吸收，易产生脂肪泻。第35页,共43页，星期六，2024年，5月Yoursitehere脂肪泻，俗称为油花样腹泻。可引起脂肪泻的疾病大致有慢性胰腺炎和胰腺癌。主要是由于胰腺分泌的胰脂酶明显下降，导致脂肪消化不良，造成大量的脂肪类物质从大便中排出。

第36页,共43页，星期六，2024年，5月Yoursitehere胰腺分泌胰岛素的生物活性下降，导致葡萄糖耐量下降，容易患老年性糖尿病。第37页,共43页，星期六，2024年，5月Yoursitehere（七）肠小肠黏膜和肌层萎缩、肠上皮细胞数减少，腺体萎缩，小肠液分泌减少，肠壁血管硬化，血液供给减少，使肠蠕动减弱，排空时间延迟，小肠吸收功能减退，易造成老年人吸收不良，甚至导致小肠功能紊乱，出现急性肠麻痹。第38页,共43页，星期六，2024年，5月Yoursitehere结肠黏膜萎缩，结肠壁的肌肉或结缔组织变薄，加之老年人活动减少，使肠内容物通过时间延长，水分重吸收增加，粪便坚硬，向前推进粪便的动力不足，故老年人易发生便秘；第39页,共43页，星期六，2024年，5月Yoursitehere老年人结肠壁肌肉或结缔组织变薄，结肠内压上升，易形成结肠憩室；骨盆底部肌肉及提肛肌无力，使直肠缺乏支托，在腹内压增高的情况下，促使直肠向下、向外脱出而发生直肠脱垂。第40页,共43页，星期六，2024年，5月Yoursitehere第四节循环系统的老化改变（一）心脏随着年龄的增长，包绕在心脏外面的间质纤维、结缔组织增多，束缚了心脏的收缩与舒张；第41页,共43页，星期六，2024年，5月第42页,共43页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第43页,共43页，星期六，2024年，5月*老年人活动减少，机体代谢缓慢，可造成食欲缺乏，食而无味，影响机体对营养物质的摄取，还可增加老年性便秘的可能性。有时