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农村卫生防疫工作的重点和难点
农村卫生防疫工作的重点和难点
1.农村卫生防疫工作的现状和存在问题
农村卫生防疫工作涉及面广、工作量大,涵盖了计划免疫、
食品卫生、环境卫生、劳动卫生、学校卫生、传染病的防治与监
测、地方病防治、结核病防治、消杀灭等多个方面的工作。虽然
这些工作都与人民群众的生产、生活及身体健康密切相关,还关
系到国民素质的进一步提高,但由于做好这些工作不仅仅取决于
卫生防疫一个部门的努力,它还需要社会各个部门的支持和相互
配合,尤其是广大农民群众的理解。无论哪个环节出现问题,都
会直接或间接影响到卫生防疫工作的开展。笔者认为,目前农村
卫生防疫工作面临的问题主要有以下几个方面。
1.1政府投入不足
随着国民经济和生产方式的发展,农村居民的生活方式发生
了巨大变化。在外就餐、聚餐的机会越来越多,而农民群众对卫
生知识及营养知识等等严重欠缺或偏颇。营养不均衡、餐饮条件
差等现象在农村普遍存在;各级政府常常把主要精力放在经济建
设和社会的和谐稳定上面,对卫生工作关注不够。往往是在出了
公共卫生问题之后才认识到卫生防疫工作的重要性,予以补救。
由于基础卫生设施较差以及缺乏卫生宣教工作经费,宣传手段、
宣传方式、宣传效果往往不尽人意。
1.2空巢家庭较多,卫生工作推行困难
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农村卫生防疫工作的重点和难点
我县是一个典型的农业县,很多青壮年劳力常年在外打工,
只在三夏农忙时节或秋收秋种时短暂回乡。更有甚者,有的多年
在外,很少回家,将子女丢给年迈的父母或岳父母照看。在医院
常常可以看到这样的场景:老人看病小孩跟着,小孩看病老人跟
着。而医院又是各种疾病集中的地方,很容易造成交叉感染。同
时,由于农村老年人受教育程度低,自身年老体弱多病,社会交
往偏少,信息不畅通,对儿童计划免疫不积极、不及时,给卫生
防疫工作增加了难度。
1.3乡村医生医疗水平偏低
多年来,由于乡村卫生投入严重不足(村级卫生所、室尤甚),
乡村医生收入和待遇较低,年轻人不愿学医,学医的年轻人又大
部分改行或只想留城不想下乡。现在活跃在乡村卫生室的医生大
部分都是由当年的“赤脚医生”改变称呼而来,他们学历偏低或
根本没有学历,最短的仅仅在卫校培训过三个月就上岗行医至
今。他们平时也就是看个感冒发烧拉肚子等等一些鸡毛蒜皮的小
病;稍微复杂一些的就没有能力医治了。多年来他们治病的主要
方法就是“三素”(抗生素、维生素、激素),糖皮质激素和抗
生素的滥用情况比比皆是,误诊误治现象在农村非常常见。
1.4对公共卫生工作有一定误解
由于农村地区人民群众的文化程度普遍较低,加上所有这些
相关的公共卫生危害尚没有触及到他们的利益或极少威胁到他
们,使他们根本就没有认识到公共卫生在他们生活中的重要性,
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农村卫生防疫工作的重点和难点
从而对公共卫生的各项工作存在着漠视或不以为然的态度,甚至
纵容、包庇的态度,使卫生防疫工作极难开展,造成了工作的极
大被动。如食品卫生工作,我们要经销食品的店中开展食品卫生
监测,不仅店主不予配合,还招到了围观群众的无端指责;理发
店里,我们要求理发师办理健康证并定期消毒,以防止传染病的
发生和流行,理发的顾客则认为无关紧要,无论如何解释群众都
不理解,认为纯粹是为了收钱。
1.5经济条件制约
农村地区特别是欠发达地区,人民群众的生活还相当困难,
大部分人也只是刚填饱肚子,他们没有余钱为自己的健康投资,
哪怕是仅仅几元钱的预防针,也要一再考虑。患病之后能扛就扛,
不能扛就拖,实在拖不下去了才考虑住院治疗,常常贻误治疗时
机。
1.6侥幸心理和盲目从众心理
“我们家孩子从来没有打过预防针也没有得过病”、“别人
家的孩子都不打预防针我们也不打”,这一部分人存在着极大的
侥幸心理和盲目的从众心理,总认为噩运不会轮到自己头上从而
延误接种,以致造成严重后果时才幡然醒悟,但为时已晚。如我
乡2001年的麻疹流行和2003年年初的腮腺炎流行,流行过后接
种率猛增。
1.7无执法权,对所辖企业无威慑力
基层公共卫生工作人员由于
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