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中医妇科病历范例
患者信息
-姓名：[患者姓名]
-性别：[患者性别]
-年龄：[患者年龄]
-职业：[患者职业]
-首次就诊日期：[首次就诊日期]
主诉
[患者主诉的具体内容]
现病史
[患者目前出现的症状和相关情况的描述]
既往史
-[患者的过往疾病、手术和治疗历史]
-[患者的过往中医治疗经历]
个人史
-[患者的饮食和生活惯]
-[患者的家族病史]
体格检查
[医生对患者的体格检查结果的描述]
辅助检查
-实验室检查：
-[实验室检查项目及结果]
-影像学检查：
-[影像学检查项目及结果]
中医诊断
-中医病名：[中医给出的病名]
-中医证型：[中医给出的证型]
中医治疗方案
-中药处方：[中药名称及用量]
-针灸治疗：[针灸穴位及操作方法]
-其他辅助疗法：[如艾灸、拔罐等辅助疗法]
治疗进程与效果
-治疗进程：[患者的治疗过程及每次就诊情况]
-治疗效果：[患者的症状变化及对治疗的反应]
处方药品
-[中药处方及用量]
注意事项
-[对患者的饮食和生活方面的建议]
随访情况
[患者的随访情况，包括随访日期、症状变化等]
结论
[对患者目前情况的总结和建议]
以上范例仅供参考，具体病历内容应根据患者实际情况和医生
的诊断进行填写。
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