阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究必威体育精装版进展培训课件.pptVIP

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究必威体育精装版进展*阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与全身疾病血清瘦素与AHI呈正相关OSAHS病情越重,瘦素水平越高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究必威体育精装版进展*阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS病因研究进展阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究必威体育精装版进展*阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肥胖症体重和AHI之间无必然联系肥胖是OSAHS的独立危险因素肾上腺素能受体（ADR）基因是肥胖与体脂分布的相关基因β2和β3肾上腺素能受体基因多态性与OSAHS的关系,包括β2-ADRArg16Gly、β2-ADRGln27Glu、β3-ADRTrp64Arg阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究必威体育精装版进展*阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS患者血浆食欲素A的水平显著高于单纯肥胖和正常对照发病OSAHS有显著的家族聚集现象,提示遗传因素参与OSAHS阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究必威体育精装版进展*阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道神经肌肉由于打鼾的振动而受到损害,引起上气道开大反射障碍,结合其它促进因素的作用导致上气道塌陷OSAHS患者上气道传入神经纤维受损伤,对温度的敏感性降低,电镜下可见外周传入神经纤维轴突和髓鞘退变。传出神经和肌肉也有损伤改变阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究必威体育精装版进展*阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征Mann（2002）颏舌肌神经肌肉刺激可使喉咽腔内径明显加大阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究必威体育精装版进展*阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS诊断研究多导睡眠仪监测影像纤维内窥镜超声心动图阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究必威体育精装版进展*阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征影像研究X线平片、CT和MRI等测量上气道各解剖区平面的截面积、气道的矢状径、冠状径、咽侧壁和咽后壁软组织厚度等阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究必威体育精装版进展*阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合纤维内窥镜观察咽腔形态性别间上呼吸道解剖形态的差异是OSAHS发病率悬殊的原因之一,随年龄增加,上呼吸道咽壁顺应性增加是中老年人易发生OSAHS的基础常规超声心动图检查显示孤立性右室肥厚而其他检查找不到基础疾病者,结合临床应考虑OSAHS的可能阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究必威体育精装版进展*阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征Berger（2002）34例OSAHS患者软腭和悬雍垂形态和组织病理学形态上变化不大病理改变表现为血管充血,组织纤维化,疏松结缔组织被纤维化组织代替,组织水肿,腺管扩张,局部有炎细胞浸润并非是疾病本身所致,可能为气道阻塞引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究必威体育精装版进展*儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童OSAHS发病机制与成人不同Ovchinsky（2002）115名OSAHS患儿的445名亲属中有20.4%有OSAHSOSAHS有遗传因素起作用阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究必威体育精装版进展*儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征Freeman-Sheldon综合征（吹笛面容综合征）,文献报告70例,口及鼻孔小,下颌小且后缩,马蹄内翻足,全身肌肉紧张等Down综合征TreacherCollins综合征黏液性水肿,甲状腺功能低下,肢端肥大症等均可有小颌畸形巨舌症,严重的上气道组织水肿颞下颌关节强直继发小颌畸形阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究必威体育精装版进展*儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS儿童睡眠结构紊乱智力下降生长停滞阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究必威体育精装版进展*老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征老年OSAHSAHI﹥10主诉症状常不明确,常与多种疾病并存容易与衰老症状相混淆,病情复杂鉴别诊断比较困难,容易出现漏诊或误诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究必威体育精装版进展阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究必威体育精装版进展阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究必威体育精装版进展*阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructivesleepapneasyndrome,OSAS）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS）Gruilemnault（1978）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究必威体育精装版进展*阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征什么样的疾病？如何看待这种疾病？如何治疗这种疾病？阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究必威体育精装版进展*阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠呼吸暂