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口腔黏膜病用药

口腔黏膜病的局部用药

口腔黏膜病局部治疗的原则:保持口腔清洁，防止继发感染去除局部刺激因素对症治疗，

减轻疼痛局部应用抗炎抗感染药物，促进局部病损愈合。

口腔黏膜病局部用药特点

增大局部病损区的药物浓度，提高药效避免了全身用药导致的副作用局部环境特殊，难

以维持高浓度理想的剂型:黏附片凝胶缓释药膜

溶液剂

氯已定溶液（G+G-，缓释、毒性小、不易耐药，味苦、着色、一过性味觉改变）复方硼

酸溶液（多贝尔溶液，碱性温和，抗菌防腐消毒清洁）1/5000高锰酸钾溶液（灰猛氧、

PP粉，厌氧菌感染）呋喃西林溶液（干扰氧化酶系统，G+G-菌）依沙丫啶溶液（利凡诺

溶液，碱性染料无毒无刺激，遇光变色有毒，宜现配新用）芳香含漱剂（芳香防臭）2%~4%

碳酸氢钠溶液（抑制念珠菌生长繁殖）苯佐卡因溶液(麻醉、止痛）人工唾液?（羟甲基

纤维素、电解质，口干）

其他应用比较多的溶液

1~3%过氧化氢溶液（与组织酶相遇时分解放出游离氧，氧化细菌体内活性基团）0.25~0.5%

金霉素溶液（抗菌消炎）0.5~1%普鲁卡因溶液(麻醉、止痛）4%笨甲醇（抗菌、防腐）0.5%

达可宁溶液(麻醉、止痛）1~2%地卡因溶液(麻醉、止痛）1%龙胆紫溶液(杀菌、收敛)

糊剂

金霉素倍他米松糊剂（抗菌消炎促进愈合，禁止用于真菌性感染）地塞米松糊剂（抗炎，

降低血管通透性，减轻水肿，避免全身使用的副作用）制霉菌素糊剂（广谱抗真菌药，对念

珠菌抗菌活性最高）维甲酸糊剂（基因表达调节剂，抑制黏膜上皮过角化，用于白色角化

病，白斑、扁平苔藓）

口含片

溶菌酶含片（粘多糖水解酶，分解菌体胞壁粘多糖，溶解细胞壁，抗菌、消炎止痛、消肿，

加强组织修复）西地碘含片（分子态分散碘，卤化菌体蛋白，不易产生耐药菌株，无刺激有

收敛作用，抗感染）克霉定含片（阳离子表面活性剂，G+G-、白念、螺旋体，消毒防腐，

口炎、咽炎、牙龈炎）

膜剂

浸润口腔能成为溶胶，牢固地黏附在潮湿的口腔黏膜病损区域由于动力学的渗透原理，膜

剂内的药物能缓慢释放，达到局部的高浓度局部高剂量，长疗效

常用膜剂

复方四环素膜四环素（抗菌）、丁卡因（镇痛）、醋酸泼尼松（抗炎）、氢溴酸樟柳碱（扩

张血管、改善微循环促进溃疡愈合）复方维生素膜VA、VD、VE、氢溴酸樟柳碱（改善口

腔黏膜微循环、活血化淤，促进黏膜正常角化，消除口腔斑纹性损害）

散剂

复方氯已定散醋酸氯已定、醋酸倍他米松、次碳酸铋作用杀菌、消炎、收敛，用于复发

性口疮、糜烂扁平苔藓，创伤性溃疡

黏附片

高分子材料的生物黏附，黏附力强唾液的湿润使黏附片膨胀而形成柔软的薄膜保护患处

保持局部有效药物的高浓度缓释剂型

常用黏附片

醋酸地塞米松粘贴片醋酸地塞米松、羟丙基甲基纤维素、缓释辅料（抗炎、抗过敏、保护

患区促进愈合，用于充血、糜烂、溃疡等，真菌感染禁用）麦斯特黏附片（甲硝唑，缓释

剂，黏附性能好，屏障作用，减轻疼痛、抗菌、消炎，促进溃疡愈合，主要用于坏死性龈炎）

凝胶

高分子的亲水粘胶剂口腔黏膜病损区，形成薄膜保护创面有效药物在病损区维持长时间

的高浓度局部缓释药物常用凝胶：曲胺奈德软膏（曲胺奈德、明胶、果胶、羟甲基纤维素

钠、塑胶基质。抗炎止痛抗过敏作用）

皮质激素混悬液局部注射

成分：氢化泼尼松25mg或曲胺缩松20mg+2%普鲁卡因或2%利多卡因+维生素B12药理：皮

质激素类药物，抗炎抗过敏作用强；局麻药可以起到止痛作用，维生素B12有营养局部组织

的作用临床应用：腺周口疮、糜烂型扁平苔藓、湿疹糜烂型唇炎

口腔黏膜病全身用药

口腔黏膜病病因复杂，包括微生物因素（细菌、真菌或病毒）感染、内分泌功能紊乱、神经

精神因素、微量元素或维生素缺乏、免疫功能紊乱一些黏膜疾病病因不明，所以全身用药多

种多样，包括抗生素、抗真菌药、抗病毒药、微量元素、各种维生素、免疫调节剂

全身治疗的原则

消除口腔黏膜疾病的致病的全身因素全身支持疗法抗过敏治疗及调节免疫治疗

支持疗