健康史评估课件.pptVIP

ppt课件.*功能性健康型态

-排泄ppt课件.*功能性健康型态

-活动与运动ppt课件.*功能性健康型态

-睡眠与休息ppt课件.*功能性健康型态

-认知与感知ppt课件.*功能性健康型态

-自我概念ppt课件.*功能性健康型态

-角色与关系ppt课件.*功能性健康型态

-性与生殖ppt课件.*功能性健康型态

-压力与应对ppt课件.*功能性健康型态

-价值与信念ppt课件.*ppt课件.*第二节健康史评估方法

与注意事项健康史评估的方法与技巧健康史评估的注意事项ppt课件.*健康史评估方法与技巧健康史的主要来源是病人本人健康史评估的方法以交谈为主ppt课件.*健康史采集方法与技巧交谈是健康史采集的主要方法。交谈的方式有:正式交谈:指预先通知被评估者，进行有目的、有层次、有顺序的交谈。谈话对象:病人、家属或病史知情者。谈话阶段:准备阶段、交谈阶段、结束阶段。非正式交谈:评估者在护理工作中和病人随意交谈，谈话内容不受限制，让病人自由表达，可了解病人多种信息，从中选择有价值的资料记录。ppt课件.*谈话对象病人、家属或病史知情者主要是患者本人（被评估者）对重症、意识不清、语言障碍、精神病者、不能自诉病史的儿童,由其家属或病史知情者代诉ppt课件.*谈话阶段准备阶段明确交谈目的及内容安排合适时间安排良好环境查阅门诊资料评估者的仪表交谈阶段结束阶段ppt课件.*交谈的技巧应用合适的提问方式开放式提问:问题比较笼统、范围较广，不具有暗示性，多应用于交谈开始或转换话题时。封闭式提问:将病人的回答限制在特定范围之间，回答问题选择性较少，提问方式比较直接简单，易于回答。灵活应用肢体语言巧用过渡语言，掌控交谈速度及时核实资料:复述，澄清，反问，质疑，解析。特殊病人的交谈:老年人，焦虑者，情绪低落者，愤怒者，病情危重者的交谈。ppt课件.*交谈开放式问题问诊闭合式问题简单、直接回答是或不是或时间、地点、年龄等。护士病人叙述病史更客观、更全面。交谈的技巧@ppt课件.*例一患者，术后三天下地，走了一圈后，自我感觉良好，这时一个护士上前问了一句：“你不觉得头晕吗？”，她问完这个话走后没几分钟病人就觉得头晕、恶心，赶紧躺下吃了点东西，之后这种感觉才缓解。如果当时护士这样问：“今天下地了，没有什么不舒服吧？”“还好，就是伤口有点痛”“不错，挺坚强的，这么快就能下地了，这说明您体质还不错呢。”这样说的话，病人不仅心情愉悦，还增强了战胜疾病的信心。ppt课件.ppt课件.ppt课件.ppt课件.ppt课件.ppt课件.ppt课件.ppt课件.ppt课件.ppt课件.ppt课件.ppt课件.ppt课件.ppt课件.ppt课件.*此课件可编辑版，如对课件有异议或侵权的请及时联系删除！

课件可编辑版，请放心使用！ppt课件.*第二章健康史评估ppt课件.*第二章健康史评估掌握健康史内容健康史的采集方法、询问技巧熟悉问诊注意事项了解健康史评估的临床意义及目的评估技巧既是本章学习的重点又是难点ppt课件.*第一节健康史的内容健康史:关于患者目前、过去健康状况及生活方式的主管资料。健康史的重点应集中在疾病症状或病理改变对患者日常活动的影响，以及心理社会反应方面。ppt课件.*健康史内容一般资料主诉现病史既往健康史目前用药史成长发展史家族健康史系统回顾ppt课件.*一、一般资料包括病人姓名、性别、年龄、民族、职业、婚姻、籍贯、文化程度、工作单位、家庭住址及电话、入院日期、记录日期、入院方式、入院诊断、病史供述人、可靠程度等。ppt课件.*二、主诉概念:主诉是患者感受到的最痛苦最明显的症状、体征及其持续时间，也是本次就诊的最主要原因。主诉的描述与记录:简明扼要，一般不超过20个字，或不超过3个主要症状。症状在前，持续的时间在后，若主诉包括前后不同时间出现的几个症状，应按其发生的先后顺序记录。如“发热1天”，“活动后心慌气短2年，下肢水肿1月”。注意:尽可能使用患者自己的语言，而不是诊断用语。ppt课件.*三、现病史概念:是病史中的主体部分，是围绕主诉详细描