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中医诊断学知识点

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01望诊

黄金知识点1：五色主病

1.青色主血瘀、气滞、寒证、疼痛、惊风。

2.赤色主热证、亦见于戴阳证。

3.黄色主脾虚、湿证。

4.白色主虚证（包括血虚、气虚、阳虚）、寒证、失血证。

5.黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。

黄金知识点2：望唇

1.唇色深红多为热盛；

2.唇色红润为正常人的表现；

3.口唇赤肿而干多为热极；

4.口唇呈樱桃红色为煤气中毒；

5.口唇青黑多为寒盛、痛极；

6.人中满唇反为脾气将绝。

黄金知识点3：望斑疹

1.斑是指皮肤出现深红色或青紫色片状斑块，平摊于皮肤，摸之

不应手，压之不褪色者。

2.疹指皮肤出现红色或紫红色粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，

压之褪色者。

黄金知识点4：望痰、涕

1.望痰

寒痰痰白而清稀，或有灰黑点

热痰痰黄粘稠，坚而成块

湿痰痰白滑而量多，易咳出

燥痰痰少而黏，难于出

咯血痰中带血，色鲜红，为热伤肺络

肺痈咳吐脓血腥臭痰

2.望涕

清涕外感风寒

浊涕外感风热

鼻鼽阵发性清涕量多如注，伴喷嚏频发——风寒束肺

鼻渊久流浊涕，质稠，量多，气腥臭——湿热蕴阻

黄金知识点5：小儿指纹病理变化的临床表现及意义

1.三关测轻重

①指纹仅显于风关者，是邪气入络，邪浅病轻。

②指纹达于气关者，是邪气人经，邪深病重。

③指纹于命关者，是邪入脏腑，病情严重。

④指纹直达指端者，为透关射甲，病多凶险，预后不良。

2.浮沉分表里

①指纹浮而显露者，为病位较浅，见于外感表证。

②指纹沉隐不显者，为病邪人里，见于内伤里证。

3.红紫辨寒热

①指纹鲜红者，属外感表证、寒证。

②指纹紫红者，属里热证。

③指纹色青者，主疼痛、惊风。

④指纹淡白者，属脾虚、疳积。

⑤指纹紫黑者，为血络郁闭，病属重危。

02

望舌

黄金知识点1：舌面的脏腑分部

舌尖多反映上焦心肺的病变；

舌中部多反映中焦脾胃的病变；

舌根部多反映下焦肾的病变；

舌两侧多反映肝胆的病变。

黄金知识点2：各种舌色的临床意义

淡白舌主气血两虚、阳虚；

淡红舌为健康人的舌色；

红舌主实热、阴虚；

绛舌主里热亢盛、阴虚火旺；

青紫舌主气血运行不畅。

03闻诊

黄金知识点：谵语、郑声、独语、错语、狂语、言謇的临床表现

及意义

1.谵语：指神识不清、语无伦次、声高有力的症状，属实证。

2.郑声：指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症

状，属虚证。

3.独语：指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状。

属阴证。

4.错语：指神识清楚，语言错乱，语后自知的症状。

5.狂语：指精神错乱，语无伦次，狂叫骂詈，登高而歌的症状。

多属阳证、实证、热证。

6.言謇：指神志清楚、思维正常而吐字困难，或吐字不清，又称

语言謇涩。

04问诊

黄金知识点1：问诊十问歌

一问寒热二问汗，

三问头身四问便，

五问饮食六胸腹，

七聋八渴俱当辨，

九问旧病十问因，

再兼服药参机变，

妇女尤必问经期，

迟速闭崩皆可见，

再添片语告儿科，

天花麻疹全占验。

黄金知识点2：恶寒发热分型

1.恶寒重发热轻：是风寒表证的特征。

2.发热重恶寒轻：是风热表证的特征

3.发热轻而恶风：是伤风表证的特征。

黄金知识点3：但寒不热，指患者只感怕冷而不觉发热的症状。

见于里寒证。

黄金知识点4：但热不寒，指患者只发热而无怕冷感觉的症状，

是里热证的特征症状。

黄金知识点5：寒热往来，指患者恶寒与发热交替发作的症状，

为半表半里证寒热的特征。

黄金知识点6：自汗，指患者醒