胃肠外科常见手术术式.ppt

关于胃肠外科常见手术术式胃癌手术第2页,共20页，星期六，2024年，5月胃的位置和毗邻知识准备第3页,共20页，星期六，2024年，5月胃的动脉血管知识准备第4页,共20页，星期六，2024年，5月胃的动脉血管（背面观）胃网膜右动脉胃网膜左动脉胃左动脉胃短动脉知识准备××××标记处为切断部位第5页,共20页，星期六，2024年，5月胃的静脉血管静脉多与动脉伴行，也应从根部切断知识准备第6页,共20页，星期六，2024年，5月十二指肠知识准备第7页,共20页，星期六，2024年，5月手术方法根治性胃大部切除：包括原发病灶在内的胃近侧或远侧的2/3-3/4，全部大小网膜，肝胃、胃结肠韧带及结肠系膜前叶，十二指肠第一部分以及胃的区域淋巴结。在肿瘤的手术治疗时，无瘤操作的原则是先处理相应的动静脉血管的根部及淋巴结，最后完整切除整个组织第8页,共20页，星期六，2024年，5月胃手术需处理的血管从右至左分别为胃网膜右动静脉、胃右动静脉、胃左动静脉、胃网膜左动静脉、胃短动静脉手术方法第9页,共20页，星期六，2024年，5月胃肠重建的手术方式很多，但基本可分为三大类。1．毕罗（Billroth）氏Ⅰ式2．毕罗（Billroth）氏Ⅱ式如何重建？第10页,共20页，星期六，2024年，5月第11页,共20页，星期六，2024年，5月3.胃空肠Roux-en-Y吻合第12页,共20页，星期六，2024年，5月结肠手术血供右半结肠手术需处理回结肠动静脉、有结肠动静脉、左半结肠手术需处理左结肠动静脉、乙状结肠动脉××××第13页,共20页，星期六，2024年，5月淋巴结分布结肠手术第14页,共20页，星期六，2024年，5月结肠癌切除范围结肠手术右半结肠切除范围左半结肠切除范围第15页,共20页，星期六，2024年，5月不同部位肿瘤，切除范围有所不同结肠手术第16页,共20页，星期六，2024年，5月直肠血供及淋巴结直肠手术直肠手术需要处理肠系膜下动静脉××第17页,共20页，星期六，2024年，5月直肠癌切除范围直肠手术第18页,共20页，星期六，2024年，5月直肠手术吻合方式1234第19页,共20页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第20页,共20页，星期六，2024年，5月*