鼻咽癌 (头颈外科鼻咽癌).pptx

1;一、概述(outline);2、高发年龄（maximumageincidence)：40~60岁（86.62%）

3、性别(sex)：男多于女(maletofemaleis2:1)

;二、病因（etiology)

(threepossiblecausalfactors);2、病毒因素----Epstein-BarrvirusEB病毒

NPC患者血清中检测到EB病毒相关抗体(patientswithNPChavehighlevelofantibodyagainstEBV(over90%ofpatients)，

NPC活组织的癌细胞中存在EBVDNA特异性mRNA或基因表达产物(expressionofgeneproducts，

(butwhethertherelationshipbetweenthetwoiscausalorincidentalisstillunknown)

;3、环境因素(environmentfactors)

微量元素(microelement)：镍(nickel)

维生素缺乏(vitaminlack)

性激素失调(hormonalfactors)

亚硝胺

Acombinationofgenetic,virusandenvironmentalinfluenceswouldbestexplaintheoccurrenceofnasopharyngealcarcinoma);病理学(pathology);好发部位

mosttumorsariseontheposterosuperiorwallorfossaofRosenmuller;临床表现

(clinicalmanifestations);

3、颈淋巴结肿大（图）

颈淋巴结肿大为首发症状≧60%，部位：颈深上淋巴结，先单侧后双侧。

;颈淋巴转移;4、颅神经症状:

肿瘤→咽隐窝→破裂孔→颅内→Ⅴ/Ⅵ→Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ脑神经→头痛，面部麻木，眼球外展受限等→Ⅸ/Ⅹ/Ⅺ/Ⅻ→软腭瘫痪，呛咳，声嘶，伸舌偏等。;舌下神经麻痹外展神经麻痹

Hypoglossalparalysisabducensparalysis;5、远处转移：Distantmetastasesoccurtobone,lung,liverandothersites;诊断(Diagnosis);2、鼻咽镜检查

Theposteriorrhinoscopy

Fibreopticnasopharyngoscopy

3、血清学检查

EBVCA-IgA,EBVEA-IgG;4、影象学检查

ImagingCT,MRI

;5、鼻咽活检——确诊的方法

Definitivediagnosisismadebybiopsy;鉴别诊断

(differenciatediagnosis);鼻咽纤维血管瘤

(angiofibromaofnasopharynx);治疗(Treatment);手术：Surgery

化疗Chemotherapy

免疫治疗Immnotherapy