肺结核病防治知识讲座1.ppt

与病人同住第41页,共48页，星期六，2024年，5月第42页,共48页，星期六，2024年，5月第43页,共48页，星期六，2024年，5月第44页,共48页，星期六，2024年，5月日常饮食中防治。食品多样化：充分、全面地补充人体所需营养，才更有利于身体健康。补充含铁(铁食品)的食物：肺结核患者往往会伴有咯血，甚至可能出现贫血，故应注意多吃一些肝、动物血、绿叶蔬菜(蔬菜食品)等富含铁的食物。第45页,共48页，星期六，2024年，5月不宜食用过多的脂肪：脂肪虽能供给较多的能量(能量食品)，但过多的脂肪会增加消化系统的负担，特别是肝脏的负担，从而影响食欲。多吃富含维生素的食品：维生素C能增加机体抵抗力，B族维生素可促进机体代谢过程，维生素A能增强上皮细胞抵抗力，维生素D可帮助钙的吸收，故应多吃蔬菜、水果(水果食品)和含维生素A、维生素D丰富的食物，必要时可服用鱼肝油。第46页,共48页，星期六，2024年，5月增加饮食中钙、磷的含量，以促进病灶愈合：多食用乳制品和海产品，如牛奶、新鲜的无糖酸奶、海带、海虾等;常喝骨头汤，熬汤时加少许醋，有利于钙的溶解;选用骨粉，以补充钙、磷。选用丰富的优质蛋白质：患有结核病的患者应选用丰富的优质蛋白质，以补充因组织破坏而造成的蛋白质的损失。其中优质蛋白质(蛋白质食品)可选用肉类、家禽、鱼类、蛋类、豆类及其制品等。第47页,共48页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第48页,共48页，星期六，2024年，5月**【病因和发病机制】一、病原菌结核菌第9页,共48页，星期六，2024年，5月第10页,共48页，星期六，2024年，5月结核菌属分枝杆菌，于1882年由德国微生物学家RobertKoch发现。在显微镜下，结核菌为细长稍弯曲或直的杆菌，大小为（0.3~0.6μm）x(1~4μm)。单个散在，呈V、Y形，或条索状、短链状排列。结核菌是专性需氧菌，生长很缓慢，在固体培养基上，结核菌增代时间为18~20h，培养时间需8天以上至8周。在大部分培养基上菌落呈粗糙型。具有抗酸和抗酸性酒精脱色的特点，故又称之为抗酸杆菌。结核菌实际上包括人型、牛型、鼠型和非洲型，为结核分枝杆菌复合群，其中人型、牛型和非洲型为致病菌。第11页,共48页，星期六，2024年，5月二、传染源传染源：结核病的传染源主要是痰涂片或培养阳性的肺结核患者，其中尤以是涂阳肺结核的传染性为强。第12页,共48页，星期六，2024年，5月三、传播途径结核菌主要通过呼吸道传染，活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时，会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中，从而感染新的宿主。此外，患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上，形成带菌尘埃，亦可侵入人体形成感染。经消化道、泌尿生殖系统、皮肤的传播极少见。第13页,共48页，星期六，2024年，5月第14页,共48页，星期六，2024年，5月【转归】第15页,共48页，星期六，2024年，5月【临床表现】第16页,共48页，星期六，2024年，5月一、症状(一)全身症状（结核中毒症状）1.发热2.盗汗3.乏力4.消瘦5.其它(二)、呼吸系统症状咳嗽2.咳痰3.咯血4.胸痛5.气急、呼吸困难第17页,共48页，星期六，2024年，5月三、分型：(一)、肺结核分为五型Ⅱ型：血行播散型肺结核Ⅲ型：浸润型肺结核Ⅳ型：结核性胸膜炎Ⅴ型：肺外结核第18页,共48页，星期六，2024年，5月【实验室检查】第19页,共48页，星期六，2024年，5月一、结核菌检查：痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。方法：1、涂片法2、集菌法3、培养法4、聚合酶链反应(PolymeraseChainreactionP.C.R)第20页,共48页，星期六，2024年，5月二、Ｘ线检查是早期发现肺结核的主要方法;也是肺结核分型的重要依据。第21页,共48页，星期六，2024年，5月第22页,共48页，星期六，2024年，5月空洞→↗↗第23页,共48页，星期六，2024年，5月结核性胸膜炎第24页,共48页，星期六，2024年，5月三、结核菌素试验①旧结核菌素(OT）（Oldtuberculin).②结核菌素纯蛋白衍生物(P.P.D).(purifiedproteinderivative)第25页,共48页，星期六，2024年，5月