指风痹痿厥近世差玄说二.pdfVIP

指风痹痿厥近世差玄说二

风痹痿厥四论，《内经》言之详矣。今余又为之说，不亦赘乎！

曰∶“非赘也。”为近世不读《内经》者，指其差玄也。夫风痹痿厥

四证，本自不同，而近世不能辨，一概作风冷治之。下虚补之，此所

以旷日弥年而不愈者也。夫四末之疾，动而或劲者为风，不仁或痛者

为痹，弱而不用者为痿，逆而寒热者为厥，此其状未尝同也。故其本

源又复大异。风者，必风热相兼；痹者，必风湿寒相合；痿者，必火

乘金；厥者，或寒或热，皆从下起。今之治者，不察其源，见其手足

曳，便谓之风。然《左传》谓风淫末疾。岂不知风、暑、燥、湿、火、

寒六气，皆能为四末之疾也哉！敢详条于下，有意于救物者，试择焉

可也。松原市中医院治未病科赵东奇

夫风之为状，善行而数变。《内经》曰∶诸风掉眩，皆属肝木。

掉摇眩运，非风木之象乎？纡曲劲直，非风木之象乎？手足掣颤，斜

目口，筋急挛搐，螈惊痫，发作无时，角弓反张，甚则吐沫，或泣或

歌，喜怒失常，顿僵暴仆，昏不知人，兹又非风木之象乎？故善行而

数变者，皆是厥阴肝之用也。夫肝木所以自甚而至此者，非独风为然。

盖肺金为心火所制，不能胜木故也。此病之作，多发于每年十二月，

大寒中气之后，及三月四月之交，九月十月之交。

何以言之？大寒中气之后，厥阴为主气，巳亥之月，亦属厥阴用

事之月，皆风主之时也。故三月四月之交，多疾风豪雨。振拉摧拔，

其化为冰雹。九月十月之交，多落木发屋之变。故风木郁极甚者，必

待此三时而作。凡风病之人，其脉状如弓弦而有力，岂敢以热药投之，

更增其势哉！

今人论方者，偶得一方，间曾获效，执以为能。着灸施针，岂由

病者！巧说病人，使从己法。不问品味刚柔，君臣轻重，何脏何经，

何部何气，凡见风证偏枯，口眼斜，涎潮昏愦，便服灵宝、至宝、清

心、续命等药。岂知清心之杂以姜桂，灵宝之乱以起石、硫磺，小续

命汤藏以附子！惟夫至宝，其性尚温。《经》曰∶风淫于内，治以辛

凉。如之何以金石大热之药，以治风耶？有以热治热者，一之为甚，

其可再乎！故今之刘河间自制防风通圣散、搜风丸之类，程参政祛风

丸、换骨丹，用之者获效者多矣。而谤议百出，以诬其实。余尝见

《内经·气交变论》中，言五郁之法，郁极则为病。况风病之作，仓卒

之变生。尝治惊风痫病，屡用汗、下、吐三法，随治随愈。《内经》

中明有此法。五郁中木郁达之者，吐之令其条达也。汗者是风随汗出

也；下者是推陈致新也。此为汗、下、吐三法也。愈此风病，莫知其

数，如之何废而不用也？余恐来者侮此法，故表而出之。昔项开完颜

氏风病搐，先右臂并右足，约搐六七十数，良久，左臂并左足亦搐六、

七十数，不瘥，两目直视，昏愦不识人。几月余，求治于余，先逐其

寒痰三、四升；次用导水禹功丸、散，泄二十余行；次服通圣散辛凉

之剂，不数日而瘥，故书此以证之。

夫痹之为状，麻木不仁，以风湿寒三气合而成之。故《内经》曰∶

风气胜者为行痹。

风则阳受之，故其痹行，旦剧而夜静。世俗莫知，反呼为走注疼

痛虎咬之疾。寒气胜者为痛痹。

寒则阴受之，故其痹痛，旦静而夜剧。世俗不知，反呼为鬼忤。

湿气胜者为着痹。湿胜则筋脉皮肉受之，故其痹着而不去，肌肉削而

着骨。世俗不知，反呼为偏枯。此疾之作，多在四时阴雨之时，及三

月九月，太阳寒水用事之月。故草枯水寒为甚，或濒水之地，劳力之

人，辛苦失度，触冒风雨，寝处津湿，痹从外入。况五方七地，寒暑

殊气，刚柔异禀，饮食起居，莫不相戾。故所受之邪，各有浅深。或

痛或不痛，或仁或不仁，或筋屈而不能伸，或引而不缩。寒则虫行，

热则纵缓，不相乱也。皮痹不已，而成肉痹。肉痹不已，而成脉痹；

脉痹不已，而成筋痹；筋痹不已，而成骨痹；久而不已，内舍其合。

若脏腑俱病，虽有智者，不能善图也。凡病痹之人，其脉沉涩。

今人论方者，见诸痹证，遽作香港脚治之，岂知《内经》中本无

香港脚之说。或曰∶诸方亦有香港脚统论，又有香港脚方药，若止取

《素问》，则诸方皆非耶！曰∶痹病以湿热为源，风寒为兼，三气合

而为痹。奈何治此者，不问经络，不分脏腑，不辨表里，便作寒湿香

港脚，乌之附之，乳之没之，种种燥热攻之；中脘灸之，脐下烧之，

三里火之，蒸之熨之，汤之炕之。以至便旋涩滞，前后俱闭，虚燥转

甚，肌肤日削，食饮不入，邪气外侵，虽遇扁、华，亦难措手。若此

者何哉？胸膈间有寒痰之故也。痹病本不死，死者医之误也。虽亦用

蒸之法，必先涌去其寒痰，然后诸法皆效。《内经》曰∶五脏有俞穴，

六腑有合穴。循脉之本分，各有所发之源，以砭石补之，则痹病瘳。

此其《内经》中明白具载