跌倒预防护理查房PPT课件.pptx

跌倒预防护理查房XX

病例汇报01目录跌倒的定义及危害02跌倒预防管理制度的内容03跌倒风险评估量表的使用04预防跌倒的护理措施05

一、病例汇报

病例汇报患者，97床，龙霞，女，50岁，主管医生：夏医生，入院诊断：子宫腺肌症伴腺肌瘤。患者于2+月前无明显诱因出现经量增多，伴大量血凝块、头晕乏力多，彩超题提示：慢子宫不均匀性长大伴后壁近宫底低回声（腺肌症伴腺肌瘤？）。于2023年2月10日收入我科，入院时T：36.5℃；P：93次/分；R:20次/分;BP:97/63mmHg；BI评分100分，跌倒评分为高危，入院后予二级护理。入院以来，精神、食欲尚可，大小便正常，体重无明显减轻。完善检查后于2月13日在全麻下行单孔腹腔镜经腹全子宫全切+左输卵管切除+右附件切除+诊刮术+盆腔分站。术后予以一级护理，心电监护，下病重，BI评分20分，跌倒评分为高危，压力性损伤评分13分，VTE评分4分。给与头孢西丁钠q8h抗感染治疗，低补液对症治疗。

查房的目的：掌握跌倒风险评估量表的正确评估方法。掌握跌倒预防管理制度及预防护理措施，降低住院患者跌倒发生率。

护理讨论1.跌倒的相关知识2.跌倒预防管理制度3.跌倒风险评估量表的使用4.跌倒预防护理措施

二、跌倒的相关知识

1.跌倒的定义住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤。解释：在医疗机构任何场所：不包括非医疗场所（预防方法可能不同）。“或”：在特定情况下考虑其中的某一方面。未预见性：排除故意或推倒等跌倒的情况。可伴或不伴有外伤：未伤害的跌倒也包括。

跌倒的定义据研究报道：住院患者跌倒发生率为每千住院1.4-18.2人次，跌倒患者中可导致伤害的占25.0%-33.3%，其中6%的伤害较为严重，如骨折、意识丧失等。

2.跌倒的地点跌倒的发生无处不在！10

3.跌倒的危害010203一般损伤，如软组织损伤严重损伤，骨折或者死亡延长住院日期增加住院费用0504影响医疗机构的信誉成为医疗纠纷的隐患

4.跌倒的原因安全监督管理不到位安全管理意识淡薄护理安全防范措施不到位管理方面心理因素生理因素疾病因素药物因素患者自身原因卫生间缺少辅助设施地面易滑倒、照明过暗病床设置不合理人员密集外在环境危险因素

5.跌倒的高危人群肢体功能障碍，曾有跌倒史者及年龄大于65岁的患者意识障碍，失去定向感者睡眠障碍者视力、听力较差，缺少照顾的患者服用利尿药、镇静安眠药、降压药泻药的患者贫血或血压不稳者，营养不良，头晕的患者步态不稳的患者

三、跌倒预防管理制度

3跌倒预防管理制度目的：防范与减少住院患者跌倒及其他意外事件的发生，保证患者诊疗过程的安全。

3跌倒预防管理制度标准：跌倒预防管理实行科室护士长、大科护士长、护理部三级管理，预防住院患者跌倒事件的发生。责任护士应在患者入院时即进行跌倒风险因素首次评估、转科时进行跌倒风险因素再评估并作好记录。根据患者跌倒风险等级在腕带上做好标识（高风险用红色表示，中风险用黄色表示，低风险用蓝色表示），制定适宜的预防护理措施并落实。跌倒高风险患者床头牌上放置预防跌倒的警示牌，并在护理制度执行本【二】进行登记。

3跌倒预防管理制度标准：跌科室护士长及时查看跌倒高风险患者，确认患者的危险因素、预防护理措施的针对性及适宜性。护士长应将高风险患者作为重点管理对象，做好指导和督促检查工作。责任护士应在患者出现病情变化、使用高跌倒风险药物、跌倒后、跌倒高风险患者出院前进行跌倒风险再评估，向患者及家属做好跌倒风险告知和健康教育，邀请患者及家属主动预防；及时落实科室护士长的查房意见；作好临床护理记录；跌倒高风险患者应有专人24小时看护，保持患者在照护者的视线范围内，每班床旁交接跌到危险因素及预防措施执行情况。

3跌倒预防管理制度标准：提供安全的医疗环境，在容易跌倒的地方如床边、走廊、就餐区、盥洗间、浴室、卫生间等处放置或张贴“预防跌倒”的警示，保持地面平整干燥；正确使用床档，及时放回床尾摇柄；使用带轮子的床、轮椅、平车等器具时，静态时应锁定轮锁，转运时应使用安全带或护栏。患者一旦发生跌倒事件，立即按应急处理流程进行处置和报告，登录“医疗安全（不良）事件报告系统”，网上填写“跌倒事件报告表”、“护理不良事件报告表”，采取积极措施，尽可能将伤害减小到最低。

3跌倒预防管理制度标准：患者转科时，转出科室在安全事件报告系统的跌倒事件报告表转科交接记录栏填写患者情况，并签名，接收科室的当班护士要及时评估记录患者情况。动态评估患者已无高危因素或出院或死亡时，责任护士及时在护理记录单上注明，并停止实施预防护理措施。科室、大科运用质量工具，每月对跌倒预防管理情况进行分析，制定改进措施并落实。护理部将跌倒预防管理纳入“护理安全