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1;概述;一.病原学;EHFV基因组;免疫原性;血清学分型;抵抗力;二.流行病学;传播途径;流行特征;11;12;易感人群;三.发病机制与病理解剖;细胞和器官损害机制;免疫作用;各种细胞因子和介质的作用;休克的发生机制;出血的发生机制;急性肾功能衰竭的发生机制;病理解剖;肾脏变化;（A）肾小球大部分呈凝固性坏死，毛细血管襻及鲍曼氏囊结构破坏，模糊
不清，细胞色淡，内残存少数细胞核；;心脏
心内膜下出血,心纤维变性,炎症细胞浸润。
脑垂体
水肿出血,变性坏死,临床可出现神志改变。
免疫组化检查
周身组织细胞均可检出EHFV抗原。;HFRS患者尸检所见，大脑脑回血管普遍扩张，充血（如图所示）;四.临床表现;发热期;男34岁，发病后第2天，左眼球结膜明显出血;女，31岁，发病后第4天。面部、躯干、四肢及内脏器官均出血。图片显示为胸壁皮肤搔抓出血（↑所示）;尿膜状物;临床表现;低血压休克期（病程4-6日）;临床表现;少尿期（病程第5-8天）;临床表现;多尿期（病程第9-14天）;恢复期;临床分型;轻型
体温39℃下，中毒症状轻
出血现象少
肾损害较轻
无休克和少尿;重型
体温≥40℃
出现中毒性精神症状
皮肤瘀斑、腔道出血
肾损害严重，少尿期持续在5d以内或无尿2d以内;非经典型
发热38℃以下
皮肤粘膜有散在出血点
尿蛋白（±）
血尿特异性抗原或抗体阳性者;五.实验室检查;血常规;尿常规;血液生化检查;凝血功能检查;免疫学检查;其他检查
肝功能：血清ALT约50％升高，少数血清胆红素也升高。
心电图：窦性心动过缓、传导阻滞、心肌损害表现
眼压增高，视乳头水肿
X-线：肺淤血、肺水肿，胸腔积液和胸膜反应
;六.并发症;七.诊断与鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;八.预后;九.治疗;发热期;控制感染;减轻外渗;改善中毒症状;预防DIC;低血压休克期;补充血容量;纠正酸中毒;少尿期;稳定内环境;促进利尿;导泻和放血疗法;多尿期;维持水电解质平衡;恢复期;并发症治疗;并发症治疗;十.预防;习题
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