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心肌疾病

［单项选择题］

1、有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）

A.病因不明，与很多遗传因素有关

B.超声心动图是本病临床上诊断的主要手段

C.其主要病变表现为不均等的室间隔增厚

D.应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻

E.药物治疗主张应用B受体阻滞剂和钙通道阻滞剂参考答案：D

［单项选择题］

2、患者女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病，下列不符合其诊断的是（）

A.胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音

B.胸痛

C.胸部X线示心影明显增大

口.心电图有病理Q波

E.超声心动图显示室间隔非对称性肥厚

参考答案：C

［单项选择题］

3、患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可

闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹

风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史首先应考虑的诊断是（）

A.风湿性心脏病

B.先天性心脏病

C.扩张型心肌病

D.急性病毒性心肌炎

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

参考答案：C

［单项选择题］

4、患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑朦，体格检查心

界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查

未见异常首先应考虑的诊断是（）

A.先天性心脏病

B.风湿性心脏瓣膜病

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.扩张型心肌病

E.肥厚性梗阻型心肌病

参考答案：E

［单项选择题］

5、患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑朦，体格检查心

界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查

未见异常为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外（）

A.使用B受体阻滞剂

B.含服硝酸甘油

C.下蹲位

D.体育运动

E.举腿

参考答案：B

［单项选择题］

6、患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界

向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检

查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁

运动弥漫性减弱最可能的诊断是（）

A.缺血性心肌病

B.扩张型心肌病

C.病毒性心肌炎

D.风湿性心脏瓣膜病

E.克山病

参考答案：B

［单项选择题］

7、患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界

向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检

查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁

运动弥漫性减弱下列哪项不符合该病的临床表现（）。

儿心律失常

B.栓塞

C.猝死

口.心功能不全

E.晕厥

参考答案：E

［单项选择题］

8、患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、

流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性

心动过速、频发室性期前收缩最有价值的诊断方法（）

A.胸部X片

8.心电图

C.超声心动图

上心脏核素扫描

E.冠状动脉造影

参考答案：C

［单项选择题］

9、患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流

涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心

动过速、频发室性期前收缩最可能的诊断（）

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.冠心病

C.高血压性心脏病

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

参考答案：A

［单项选择题］

10、患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、

流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心

动过速、频发室性期前收缩应首选的检查是（）

儿心肌损伤标记物

8.心肌活检

C.血清病毒中和抗体

D.X线检查

E.血沉

参考答案：A

［单项选择题］

11、患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、

流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性

心动过速、频发室性期前收缩宜选用的药物（）

A.地高辛

B.硝酸甘油

C.8受体阻滞剂

D.ACEI