根除幽门螺旋杆菌感染及血糖水平与糖尿病胃轻瘫的关系.docVIP

根除幽门螺旋杆菌感染及血糖水平与糖尿病胃轻瘫的关系

研究目的：本研究旨在探讨根除幽门螺旋杆菌（helicobacterpylori,Hp）及血糖水平对糖尿病患者胃轻瘫的改善及影响因素。

研究方法：选择我科住院行Hp检测阳性的糖尿病病人424例，并行胃排空试验按是否有胃轻瘫分为A组及B组。采用标准抗Hp治疗，治疗后评估Hp根除疗效及胃轻瘫症状缓解情况。比较两组幽门螺旋杆菌根除率，以及不同血糖水平的患者幽门螺旋杆菌根除率及胃轻瘫症状缓解率。

研究结果：（1）与HP阳性无胃轻瘫的糖尿病患者（B组）相比，HP阳性合并胃轻瘫的糖尿病患者（A组）病程较长，空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）水平均较高（P均0.05）；（2）HP阳性合并胃轻瘫的糖尿病患者的HP根除率为68.70%，成功根除后的患者胃轻瘫症状缓解率为77.51%，而未根除的糖尿病患者胃轻瘫症状缓解率仅为53.25%，两组比较有统计学差异（P0.05）；（3）将HP阳性合并胃轻瘫的糖尿病患者按HbA1c水平分为三组，结果显示随着HbA1c水平的升高，HP根除率下降，胃轻瘫症状改善率亦下降（P0.05）。

结论：Hp根除对胃轻瘫症状改善有一定帮助，血糖水平影响Hp根除率及胃轻瘫症状的改善。

关键词：幽门螺旋杆菌糖尿病血糖胃轻瘫

CurativeeffectofHelicobacterpylorieradicationandglycaemiacontrolondiabeticgastroparesis

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ObjectiveToexploretheclinicaleffectofH.pylorieradicationandglycaemiacontrol

ondiabeticgastroparesis.MethodsAtotalof424patientsinfectedwithH.pylori

whichwasconfirmedby14CbreathtestweredividedintotwogroupsasAandB

accordingtothegastricemptyingtest.EachsubjectacceptedstandardH.pylorieradicationtreatmentandthevarietyofclinicalsymptomswereobservedbeforeandaftertreatment.Wecomparedtheeradicationrateandtheremissionratebetweenthetwogroupsandamongdifferentglycaemialevels.Results(1)ComparedwiththosepatientswithH.pyloriinfectionbutwithoutdiabeticgastroparesis(groupB),patientswithbothH.pyloriinfectionanddiabeticgastroparesis(groupA)hadlongerdiabetichistory,higherfastingglucose(FPG),2hourpostprandialglucose(2hPG),andglycatedhemoglobinA1c(HbA1c)levels（allP0.05）.(2)TheH.pylorieradicationrateofgroupAwas68.70%,andthegastroparesisremissionrateofthosewhosuccessfullyeradicatedwas77.51%,whiletheremissionratethosewhofailedtoeradicatewasonly53.25%(P0.05).(3)WefurtherdividedgroupAintothreegroupsaccordingtoHbA1clevels,andresultsshowedthatasHbA1clevelsincreased,boththeH.pylorieradicationrateandthegastroparesisreliefra