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做正颌牙齿矫正需要的合同7篇

篇1

合同编号:【编号】

甲方(医疗机构名称):_________________________

地址:_________________________

法定代表人:_________________________

联系电话:_________________________

乙方(患者姓名):_________________________

性别:_________________________

年龄:_________________________

住址:_________________________

联系电话:_________________________

紧急联系人及电话:_________________________

鉴于甲方具备专业的口腔医疗技术和经验,乙方存在牙齿不正问题,愿意前往甲方进行正颌牙齿矫正治疗。经双方友好协商,达成如下合同协议:

一、服务内容

1.甲方提供正颌牙齿矫正服务,包括初步检查、诊断、制定治疗方案、矫正治疗及后续护理指导等。

2.乙方同意接受甲方的正颌牙齿矫正治疗服务,并遵守甲方的相关规定和要求。

二、治疗周期与费用

1.治疗周期:正颌牙齿矫正治疗周期视具体情况而定,一般约为______个月至______年。双方应根据实际情况制定详细的治疗计划。

2.治疗费用:正颌牙齿矫正总费用为人民币______元(大写:______元整),包括治疗费、材料费及其他相关费用。具体费用明细详见附件。

3.支付方式:乙方应按照甲方的要求支付治疗费用。甲方在收到费用后,为乙方出具正规发票。

三、双方责任与义务

1.甲方的责任与义务:

(1)为乙方提供专业的正颌牙齿矫正服务;

(2)确保医疗设施及操作符合相关法规和标准;

(3)保护乙方的个人隐私和信息安全;

(4)按照约定收取治疗费用。

2.乙方的责任与义务:

(1)按照甲方的要求,按时前来接受正颌牙齿矫正治疗;

(2)遵守甲方的诊疗规定和术后护理指导;

(3)如实向甲方反映病情及身体状况;

(4)按时支付治疗费用。

四、违约责任及处理方式

1.若甲方未按照合同约定提供正颌牙齿矫正服务,应承担违约责任,赔偿乙方因此造成的损失。

2.若乙方未按照合同约定接受治疗和支付费用,应承担违约责任。甲方有权催告乙方支付费用并继续履行合同。若乙方拒不履行,甲方可依法追究其法律责任。

3.若因乙方隐瞒病情或提供虚假信息导致治疗失败或造成其他损害,乙方应承担相应的法律责任。

五、争议解决方式

本合同在履行过程中发生争议时,双方应首先协商解决。协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

六、其他约定事项

1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。本合同自双方签字盖章之日起生效。

2.本合同未尽事宜,可由双方另行协商补充。经双方协商一致,可以签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。

3.本合同到期后,如乙方需要继续治疗,双方可重新签订正颌牙齿矫正服务合同。

甲方(盖章):_________________________

法定代表人(签字):_________________________

日期:_____________年_____月_____日

篇2

甲方(医疗机构名称):__________________

乙方(患者姓名):_____________________

身份证号码:_______________________

联系电话:_______________________

鉴于甲方拥有专业的正颌牙齿矫正技术与设施,乙方因正颌需求自愿选择甲方的服务,为明确双方权益,防止纠纷,经双方友好协商,达成以下合同条款:

一、服务内容

1.甲方将为乙方提供正颌牙齿矫正服务,包括但不限于前期检查、制定矫正方案、牙齿矫正治疗、后期调整等。

2.矫正治疗方式根据乙方具体情况确定,可使用传统金属牙套、隐形牙套等方式。

二、双方责任与义务

1.甲方责任与义务:

(1)确保提供专业正颌牙齿矫正服务,确保医疗团队的专业性与经验。

(2)对乙方进行必要的检查,并根据检查结果制定合理的矫正方案。

(3)确保治疗过程中的安全性,采取必要的医疗防护措施。

(4)及时与乙方沟通治疗进展,解答

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