磺酰脲类药物的作用机制 (一).ppt

磺酰脲类药物的作用机制 (一).ppt

  1. 1、本文档共22页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多

第十四章激素类药;糖尿病分类

;

;〔体内过程〕

1.口服无效,注射给药,皮下注射吸收快。

2.加入碱性蛋白质(如精蛋白、珠蛋白),提高其等电点,降低溶解度,使吸收缓慢,再加锌使之稳定,延长一次给药的作用时间。

3.有速效、中效、长效、单组分胰岛素制剂之分。

;

;〔药理作用〕

3.蛋白质代谢:增加氨基酸转运,促进蛋白质的合成,抑制蛋白质的分解。

4.加快心率:增加心肌收缩力,减少肾血流。

5.钾离子转运:促进K+进入细胞增加细胞内K+浓度,降低血钾。

;胰岛素制剂的作用机制;

;

;1、胰岛素增敏药

罗格列酮rosiglitazone

吡格列酮pioglitazone

能改善B细胞功能,显著改善胰岛素抵抗和相关的代谢紊乱,对Ⅱ型糖尿病和心血管并发症疗效明显。

;〔药理作用〕

1.改善胰岛素抵抗、降低高血糖

明显降低患者的空腹血糖、餐后血糖、血浆胰岛素及游离脂肪酸水平。

2.改善脂肪代谢紊乱

显著降低Ⅱ型糖尿病者的甘油三酯,增加总胆固醇和HDL-C水平。

3.防治Ⅱ型糖尿病血管并发症;

4.改善B细胞功能。

;〔作用机制〕

是过氧化物酶增殖体激活受体?(PPAR?)强激动剂。PPAR?在调控脂肪细胞分化和调控糖、脂肪、能量代谢等多种代谢中起着重要作用,与调节胰岛素反应性基因转录有关。

〔临床应用〕

用于治疗胰岛素抵抗和Ⅱ型糖尿病。

〔不良反应〕

嗜睡、肌肉和骨骼痛、头痛、消化道症状等。曲格列酮对极少数高敏人群具有明显的肝毒性。

;第一代;〔体内过程〕

口服吸收快而完全,血浆蛋白结合率高。

〔药理作用及机制〕

1.降血糖对正常人和胰岛功能尚存者。

①刺激胰岛B细胞释放胰岛素:与磺酰脲受体结合→阻滞ATP敏感钾通道→细胞膜去极化→钙通道开放→细胞内Ca2+↑→胰岛素释放;

②降低血清糖原水平;

③增加胰岛素与靶组织的亲和力。

;磺酰脲类药物的作用机制(一);磺脲类药物的作用机制(二);〔药理作用及机制〕

2.抗利尿作用格列苯脲和氯磺苯脲有此作用,可用于尿崩症的治疗。

3.降低血小板粘附力,刺激纤溶酶原合成

第三代药物有此作用??

;〔临床应用〕

1.胰岛功能尚存的Ⅱ型糖尿病;

2.尿崩症

〔不良反应〕

常见皮肤过敏,胃肠不适,嗜睡,神经痛。肝损害,白细胞减少等。严重为持续低血糖,老年、肝肾功能低下者易发生。

;二甲双胍苯乙双胍

明显降低糖尿病患者血糖,降血糖机制可能是:促进组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖在肠道吸收和糖原异生,抑制高血糖素释放等。

应用于轻症糖尿病,尤其肥胖者。

不良反应有乳酸性酸血症、酮血症,应严格控制适应症;尚有胃肠道反应,低血糖等。

;

阿卡波糖acarbose?-糖苷酶抑制剂

瑞格列奈repaglinide促胰岛素分泌药

文档评论(0)

***** + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

版权声明书
用户编号:8010045112000002

1亿VIP精品文档

相关文档