改良Barthel指数量表.docVIP

复旦大学附属华山医院永和分院康复医学科

改良Barthel指数量表

姓名________性别___年龄_____疾病_________病程________

住院号_________入院时间________出院时间__________随访时间_________

项目

评分标准

评定时期（年/月/日）

初期中期后期

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1.大便

0=失禁或昏迷

5=偶尔失禁(每星期1次)

10=能控制

2.小便

0=失禁或昏迷或需由他人导尿

5=偶尔失禁(每24h1次,每星期1次)

10=控制

3.修饰

0=需帮助

5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须

4.用厕

0=依赖别人

5=需部分帮助

10=自理

5.吃饭

0=依赖

5=需部分帮助（切面包、抹黄油、夹菜、盛饭）

10=全面自理

6.转移（床≒椅）

0=完全依赖别人，不能坐

5=需大量帮助（2人），能坐

10=需少量帮助（1人）或指导

15=自理

7.活动(步行)

(在病房及其周围,不包括走远路)

0=不能动

5=在轮椅上独立行动

10=需1人帮助步行(体力或语言指导)

15=独立步行(可用辅助器)

8.穿衣

0=依赖

5=需一半帮助

10=自理(系开纽扣、关开拉锁和穿鞋等)

9.上楼梯（上下一段楼梯，用手杖也算独立）

0=不能

5=需帮助（体力或语言指导）

10=自理

10.洗澡

0=依赖；5=自理

总分

ADL缺陷程度*

评定者

*ADL能力缺陷程度：０～20＝极严重功能缺陷；25～45＝严重功能缺陷；50～70＝中度功能缺陷；75～95＝轻度功能缺陷；100＝ADL自理