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西安市第八医院

精细化管理工作实施方案

为了贯彻落实《西安市城市精细化管理工作实施方案》，进一步提高我院管理水平和服务质量，继续深化“创先争优”、“三好一满意”、及“135”主题实践活动，转变观念，改变作风，强化服务意识，打造“一切为了病人，为了病人的一切”的服务品牌，推进我院的“三甲复审”工作，医院决定在全院开展精细化管理、精细化服务，并持之以恒，将精细化管理融入到以后的日常工作中，特制定本方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，紧紧围绕党的十八大精神，坚持“病人至上、关注细节”的质量理念，本着“精、准、细、严”的原则，按照“人人都管理、处处有管理、事事见管理”的要求，树立精细化管理理念，建立健全管理制度，狠抓落实，推进医院内部管理制度化、规范化、程序化，努力建立责任明确、管理规范、运行高效、监督到位的长效管理机制。为医院又快又好发展夯实基础。

二、工作目标

围绕医院中心工作，通过开展“五精五细”、（精湛医术、精确

心

诊疗、精细管理、精心护理、精细服务；细化流程、细化制度、细化措施、细化职责、细化任务）和“五化五主动”（服务环境温馨化、服务流程人性化、服务过程亲情化、服务承诺公开化、服务收费透明化；主动为服务对象着想、主动为服务对象解决困难、主动与服务对象沟通、主动提供跟踪服务、主动听取服务对象意见），经常深入临床一线，了解职工的思想工作动态，牢牢把握职工的思想脉搏，将各项工作与职工利益密切联系起来，与广大患者的利益密切结合起来，逐步实现规范、标准、连续、优质、高效的服务，促进医患和谐。

三、加强领导，细化组织，明确任务

为了切实加强组织领导，实行一把手负责制，明确职责分工，落实工作责任，确保方案顺利实施，特成立西安市第八医院精细化管理领导小组：

组长：张新昀

副组长：郑菊贤?郭雅玲赵京文郭宗虎高海琪

成员：马召利宗红梅陈平利郭丽英权晓娟

何海燕李刚高莉萍肖琛宋青辉

康意宏张京王卫娜付葵吕爱梅

领导小组下设办公室，办公室设在质控办，具体负责日常的组织、联络、实施、协调工作。

四、工作内容及要求

（一）全院各职能科室根据本实施方案及考评细则（见附件1、附件2），依据本部门的职责，制定精细化管理工作目标及流程，树立

度，强化各岗位的岗位职责。加强货币资金的管理，加强医院资产管理，规范医院资产报废、调拨流程，定期通报医院设备利用率。

4、细化窗口服务。完善窗口管理制度，落实窗口便民措施，结合医院信息系统，进一步减少病人在窗口的等候时间，确保医保及农合病人即时结报。

（六）细化经营管理的考核。

1、建立科学有效的评价评估机制，完善医院内部综合考核管理制度，对医院各环节做到严格、细致、及时的监督，细化完善激励约束机制。建立健全以工作量、服务质量、患者满意度为核心的绩效考核机制和内部分配激励约束机制，完善绩效考核办法和考核标准。以包括门诊、住院人数、平均住院天数、床位使用率、检验人次、功能、放射检查人次的工作量和以目标责任制考核、甲级病案率、不合格申请单、核心制度的落实等为考核对象的医疗质量；以及护理质量、优质护理示范工程、抗生素占药比、药占比、医保超标及综合满意度等为考核的核心指标。加强内部精细化管理、发挥医务人员在绩效考核和收入分配中民主管理的作用。

2、在实际工作中把精细化管理的理念引入到绩效工资的管理中，形成以工作量为基础，以绩效考评为辅的绩效工资的分配模式。明确的绩效考核目标能使工作落到实处，突出工作重点，使工作更加有的放矢、便于控制、分析和计划。通过充分有效、准确的绩效管理标准和流程设计，严格按照考核流程执行，履行审批程序，完成对关键指标的实时监控，提高医院的快速反应能力。通过针对科室配置、工作强度、质量效率、费用等分类评价的应用，精确地锁定科室有待改进的指标项目，合理分配有限的医疗资源。

3、把成本控制、工作量完成情况、工作质量、服务质量等指标纳入科室绩效考核和二次分配考核中，加强成本控制，节约运营成本，严格控制大型耗材的使用，根据药械科提供的报表、对科室领用耗材实施监控，使其做到有支必有收，杜绝资产的遗失和浪费。

（七）强化院内信息统计工作

就我院已经实施了门（急）诊挂号系统、划价收费系统、门急诊药房系统等进行精细化管理，整体提高医院信息化管理和应用水平。根据临床、教学、科研和管理的需要，有计划、有重点地收集国内外各种医学及相关学科的文献，开展多层次多种方式的读者服务工作，提高信息资源的利用率；推动系统运行维护的规范化管理，保证业务的连续性。开展精细的信息化设备采购和付款管理；对科室管理和服务临床方面开展精