术中肺保护性通气的研究进展-国际临床研究杂志.docx

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术中肺保护性通气的研究进展

【摘要】肺保护性通气策略是以往为急性呼吸窘迫综合征的重症监护室患者进行治疗的方式之一，后来也开始被麻醉科医生使用，处理患者手术过程中的机械通气，目的是降低通气导致的肺部损害与术后并发症的发生。在以往的实验研究中，对于肺保护性通气策略的多种应用场景，其安全性与有效性的验证得到广泛的证实。除此之外，随着新型的检查工具的不断发展与应用，例如肺部超声、电阻抗等，个性化的肺保护性通气策略已经成为关键的治疗方式。为此，本文围绕肺损伤、术中肺保护性通气策略（LPVS）、监测方法等方面进行简要阐述，并对其进行分析研究，本文主要通过对近几年的研究以及文献报告进行整理，为改善患者预后通气策略提供新思路。

【关键词】肺保护性通气；研究进展

【收稿日期】2023年11月17日【出刊日期】2023年12月29日【DOI】10.12208/j.ijcrResearchprogressonintraoperativelungprotectiveventilation

【Abstract】Lungprotectiveventilationstrategywasoneoftheprevioustreatmentsforintensivecareunitpatientswithacuterespiratorydistresssyndrome.Later,itwasalsousedbyanesthesiologiststohandlemechanicalventilationduringsurgery,withtheaimofreducinglungdamageandpostoperativecomplicationscausedbyventilation.Inpreviousexperimentalstudies,thesafetyandeffectivenessoflungprotectiveventilationstrategieshavebeenwidelyvalidatedinvariousapplicationscenarios.Inaddition,withthecontinuousdevelopmentandapplicationofnewexaminationtools,suchaslungultrasound,electricalimpedance,etc.,personalizedlungprotectiveventilationstrategieshavebecomeakeytreatmentmethod.Therefore,thisarticlebrieflyelaboratesonlunginjury,intraoperativelungprotectiveventilationstrategy(LPVS),monitoringmethods,andotheraspects,andanalyzesandstudiesthem.Thisarticlemainlysummarizesrecentresearchandliteraturereportstoprovidenewideasforimprovingpatientprognosisventilationstrategies.

【Keywords】Lungprotectiveventilation;Researchprogress

在全球范围内，每年平均有大约2.3亿的患者需要进行全面的麻醉以及机械通气治疗。然而，术后的肺部并发症（PPCs）可能会对患者的最终治疗效果造成负面影响。因此，如何在手术后避免肺部的损害，已经成为评估医疗设施恢复情况的一个重要参考。朱珊、丁佳慧、张艳梅[1]在实验中指出，早期的保护性机械通气探讨主要针对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病例，也包括了手术过程中的机械通气。微量的通气、合理的呼气末正压通气（PEEP）和肺复苏策略（RM）能够减少机械通气带来的负面影响。通过刘志辉、秦云植[2]的实验随机比较的研究揭示，在进行过大型腹腔手术的中、高

危患者群体中，采用LPVS的患者PPCs的出现频次明显少于非保护性通气的患者。

然而，徐迎雪、张栋斌、司尚坤[3]在研究中指出，在进行肺保护性通气的过程中，PEEP的水平较低可能导致肺