VTE护理评估及预防.ppt

三、VTE的预防措施---药物预防出血是最常见的不良反应监测凝血评估出血程度出血的处理健康教育病情观察：推荐：护士角色A教育者BC监督者观察者“”“”内科住院患者VTE的护理评估及预防VTE的风险评估VTE的相关知识VTE的预防010203内容一、VTE的相关知识静脉血栓栓塞症（venousthromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成（deepveinthrombosis，DVT）和肺栓塞（pulmonaryembolism，PE），是住院患者的常见并发症之一，也是院内可防可控的重要死亡原因。一、VTE的相关知识全国90家协作组单位2007年1月到2016年12月间住院VTE患者的调查资料在启动“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目”、纳入《三级医院评审标准》、纳入“国家医疗质量安全改进目标”等政策推动下，我国医护人员对VTE认知水平、VTE防治水平均得到了稳步提升，但VTE患病率仍然增长迅速，VTE规范预防率仍待提高。二、VTE的风险评估添加大标题内容Caprini评估量表（外科）Khorana评估量表（恶性肿瘤）Padua评估量表（内科）VTE风险评估量表：二、VTE的风险评估评分标准：低危0~3分，高危≥4分量表解读：二、VTE的风险评估评估时机：入院、转科（转入科室评估）、病情变化、特殊治疗等；高危风险人群病情无变化者评估不少于1次／周。二、VTE的风险评估Padua评分≥4分出血风险评估临床可能性评估三、VTE的预防措施预防是降低VTE发生率的关键基础预防01物理预防02药物预防03高危，出血风险高：基础预防+物理预防高危，出血风险低：基础预防+物理预防+药物预防三、VTE的预防措施---基础预防三、VTE的预防措施---物理预防踝泵运动间歇充气加压泵分级加压弹力袜“”“”