住院患者的安全管理.pptVIP

注重临床护理人员心理疏导工作。护理部定期进行心理讲座,护士长力求成为护士的压力缓冲站和能量加油站,在工作和生活中为护士提供同事支持系统。护士长要耐心、细致做好心理工作,工作中加强监督、检查力度。视情况调整班次,待调整好心态后再单独值班,防止差错、事故发生。主要管理措施新毕业护士（新调入护士）

主要管理依据:没有或缺少临床护理经验，对环境不熟悉，对护理制度和护理工作程序不熟悉，对患者病情不了解，特别对专科护理知识与技能缺乏了解或掌握，易发生质量问题。管理重点新入院、新转入的病人

主要管理依据:对环境陌生，医护人员对病情了解不够深入，随时可能发生病情变化。管理重点1、责任护士接待入院（转入）病人要求做好入院宣教，尽快熟悉环境。2.及时与病人沟通，尽快掌握病情，同时严密观察病情变化。3.护士长与新病人见面，作自我介绍，并了解病人情况。主要管理措施主要管理依据:这类病人心里问题多或情绪不稳定，不积极配合，往往就护理工作中的种种细节，提出各种问题，稍有疏忽，反应就会强烈，对医院或科室声誉影响大。管理重点有发生医疗纠纷潜在危险的病人1、护士长应将易发生纠纷的护理环节，作为风险管理的重点环节实施管理。2、护士应多与病人沟通，对病人提出的疑问要耐心解释。3.加强巡视，观察病人的情绪变化，及早发现纠纷的苗头，及时妥善解决。主要管理措施节假日、双休日、夜班、易疲劳时间、交接班时间主要管理依据:易出现护理缺陷的重点时段。节假日期间值班人员思想放松、警惕性降低，部分责任心不强的护士对患者护理不周，有章不循，工作依赖实习学生，对患者病情观察不细，对其存在的不安全因素未采取预见性防范措施，导致发生护理安全差错、事故或引起护患纠纷。管理重点易发生医院感染的患者主要管理依据:长期卧床置管、脏器移植、血液透析、放化疗、糖尿病等。这些患者免疫功能低下易发生医院感染。管理重点护士长应经常提醒、督促护士加强责任心,严格执行节假日质量督导制度和查对、级别护理和交接班制度。护士长夜间查房,负责全院护理工作质量监控,组织危重患者抢救,保障物品供应,进行人员调配等。护理部在节假日到病房检查,促使临床护士保持警惕,从而减少护理安全隐患,加强了薄弱环节管理。实行弹性排班,加大中午班及夜班的人力资源投入,解决了此段时间值班人员少,患者需求得不到满足的矛盾主要管理措施分析:经医疗事故鉴定委员会鉴定,结论为一级医疗责任事故。本案例是护士对临床技术操作规范的漠视而造成的。因此,从我们穿上白衣的第一天起,我们就要培养自己严谨的工作态度,严格执行各项规章制度。护理工作与病人安全关系密切……相关调查表明:在医疗差错、事故的发生率统计中，医生占38%、药师占11%、护士占38%，同时，在其他人员的差错、事故中,2%源于护士。我们再来看另一组案例案例1:一名护士为一位69岁的女性住院患者接通了留置于患者右腿部的静脉滴注通路，输液按计划进行。可是在接通输液通路12小时之后，护士发现患者呼吸、心跳停止，究其原因发现输液管与静脉留置管分离、脱节，大量血液从静脉留置管流出，医护人员立即将患者移往ICU，但患者终因失血过多死亡。（简化流程)案例2:一位62岁的急性颅内出血男性患者，由于供给氧气的通路被阻断而发生死亡。患者的长女发现护士给患者换完尿布后，供氧装置的管道已脱开，随即患者于1h后死亡。这组案例的根本原因在于没有严格执行护理规章制度和护理技术操作规程,不严格执行护理分级制度,表现在不按时巡视病房,观察病情不仔细,护理措施不到位等。医嘱执行制度及流程

1、医嘱必须由获得本院处方权的执业医生在其范围内下达，护士方可执行。2、执行医嘱的人员，必须是本院具备注册护士资格的人员，其它人员不得执行医嘱。3、医生在计算机上下达医嘱后，在打印医嘱单上签全名并填写联系医嘱。护士应查对医嘱内容