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医院信息安全通报制度

第一章总则

为加强医院信息安全管理，保障医院及患者的敏感信息不受侵犯，确保各类信息的安全、完整和可用性，根据国家相关法律法规及行业标准，制定本制度。医院信息安全通报制度旨在规范信息安全事件的通报、处理和反馈流程，提升医院的信息安全管理水平，降低信息安全风险。

第二章制度目标

本制度的主要目标包括：

1.建立信息安全事件的通报机制：确保信息安全事件能够及时、准确地被识别和通报。

2.明确责任分工：明确各部门在信息安全事件通报中的责任和义务，提高信息安全事件处理的效率。

3.提升员工信息安全意识：通过定期培训和宣传，提高全体员工对信息安全的重视程度和应对能力。

4.保障信息安全管理的合规性：确保信息安全事件的处理符合国家法律法规和行业标准的要求。

第三章适用范围

本制度适用于医院内所有部门及员工，包括但不限于：

1.医院管理层

2.IT部门

3.临床科室

4.行政后勤部门

5.其他相关工作人员

第四章法律法规及相关规范

本制度依据以下法律法规及行业标准制定：

1.《中华人民共和国网络安全法》

2.《医疗机构管理条例》

3.《信息安全技术网络安全等级保护基本要求》

4.《国家卫生健康委员会关于进一步加强医疗卫生机构信息安全管理的通知》

第五章信息安全事件的定义

信息安全事件是指任何可能对医院信息、系统或网络的必威体育官网网址性、完整性和可用性造成威胁或损害的行为或情况。常见的信息安全事件包括但不限于：

1.数据泄露事件

2.网络攻击事件

3.系统故障事件

4.其他未授权访问事件

第六章信息安全事件的通报流程

6.1事件识别

员工在日常工作中如发现信息安全事件，应立即进行初步判断，确认事件类型和影响范围。

6.2事件通报

1.通报对象：

-发现事件的员工应立即向直接上级报告。

-直接上级需在2小时内向信息安全主管报告。

-信息安全主管需在1小时内向医院管理层通报。

2.通报方式：

-通报应以书面形式进行，并填写《信息安全事件通报表》，包括事件发生时间、事件类型、影响范围、初步处理措施等信息。

6.3事件处理

1.初步评估：

-信息安全主管应对事件进行初步评估，确定事件的严重程度和影响范围。

2.响应措施：

-根据事件的性质和影响，采取相应的应急响应措施，包括但不限于：

-立即隔离受影响系统

-启动数据备份和恢复程序

-通知相关法律和监管部门

3.事件调查：

-信息安全主管应组织相关人员进行事件调查，分析事件原因和影响，形成调查报告。

6.4事件反馈

1.整改措施：

-根据调查结果，制定相应的整改措施，并在规定时间内完成整改。

2.通报反馈：

-事件处理完毕后，信息安全主管需向医院管理层和相关部门反馈事件处理结果，包括整改措施和后续预防措施。

第七章信息安全事件的记录与档案管理

1.记录要求：

-所有信息安全事件的通报、处理、调查和反馈过程均需详细记录，并保存相关文档。

2.档案管理：

-信息安全事件档案由信息安全主管负责管理，确保档案的完整性和必威体育官网网址性。

第八章培训与宣传

1.定期培训：

-医院应定期组织信息安全培训，提高全体员工的信息安全意识和应对能力。

2.宣传活动：

-利用医院宣传渠道，定期发布信息安全知识和事件案例，提高员工对信息安全的重视。

第九章监督与评估机制

1.监督机制：

-医院信息安全主管应对信息安全事件通报制度的执行情况进行定期检查和评估，确保制度的有效落实。

2.评估机制：

-每年对信息安全事件处理情况进行总结分析，评估制度的有效性和适用性，并根据实际情况进行修订。

第十章附则

1.解释权限：

-本制度的解释权归医院信息安全主管部门。

2.实施日期：

-本制度自发布之日起实施。

3.修订流程：

-本制度如需修订，由信息安全主管提出修订建议，经医院管理层审核通过后实施。

通过上述制度的实施，医院能够建立起健全的信息安全管理体系，提高信息安全事件的处理效率，保障医院及患者信息的安全，进一步推动医院信息化建设的发展。