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失血性休克复苏液体的演进

目录

一、失血性休克概述.........................................2

1.失血性休克定义........................................2

2.失血性休克分类........................................2

3.失血性休克病理生理机制................................3

二、传统复苏液体...........................................4

1.5%葡萄糖溶液..........................................4

2.等渗盐水..............................................5

3.林格液................................................6

4.羟乙基淀粉(706代血浆).................................8

三、现代复苏液体...........................................9

1.乳酸盐缓冲液.........................................10

2.高渗葡萄糖/晶体液复合物(HGSC)........................12

3.脂肪乳/葡萄糖注射液(EGSG)............................13

4.高容量氯化钠注射液(HHCNC)............................14

5.全氟化碳注射液(PFC)..................................15

6.右旋糖酐铁注射液(DDTF)...............................16

7.羟乙基淀粉/葡萄糖注射液(HEXAG).......................17

8.羟乙基淀粉/氯化钠注射液(HEXNS).......................18

9.羟乙基淀粉/脂肪乳注射液(HEXFL).......................19

10.羟乙基淀粉/葡萄糖/脂肪乳注射液(HEXFG)...............20

11.羟乙基淀粉/葡萄糖/氯化钠注射液(HEXGN)...............22

12.羟乙基淀粉/葡萄糖/脂肪乳/氯化钠注射液(HEXFNG).......23

13.羟乙基淀粉/葡萄糖/脂肪乳/右旋糖酐铁注射液(HEXFDF)...24

14.羟乙基淀粉/葡萄糖/脂肪乳/氯化钠/右旋糖酐铁注射液(HEXFND)25

15.其他新型复苏液体....................................27

四、复苏液体的选择与调整..................................28

1.根据失血量和休克程度选择合适的复苏液体...............29

2.根据患者的肾功能和电解质水平调整复苏液体的成分和剂量.30

一、失血性休克概述

失血性休克是由于大量出血导致有效循环血量急剧减少，不能满足机体组织器官的灌注需求，从而引起全身组织器官功能障碍的一种危重病态。失血性休克的主要特征包括低血压、心率加快、皮肤苍白、四肢湿冷、尿量减少等。失血性休克的发生与多种原因有关，如外伤、手术、消化系统疾病等。在失血性休克的治疗中，复苏液体的应用至关重要，它能够迅速补充血容量，维持血压稳定，为后续治疗创造条件。随着医学的发展，对失血性休克复苏液体的研究和应用也在不断演进。

1.失血性休克定义

失血性休克是指由于大量出血导致有效循环血容量减少，进而引发的急性循环衰竭状态。这种状态通常表现为血压下降、心率加快、尿量减少等症状，严重时可能导致器官功能衰竭甚至死亡。失血性休克复苏液体的应用是抢救失血性休克患者的重要手段之一，通过液体复苏补充血容量，恢复组织灌注，纠正休克状态。随着医学研究的进展，失血性休克复苏液体的选择与应用策略也在不断地演进。

2.失血性休克分类

重度失血性休克：由于短时间内大量失血，超过人体总血量的30，迅速出现休克症状，如意识模糊、脉搏细弱、血压下降、皮肤湿冷等。

中度失血性休克：失血量占总血量的1530，休克症状较重度略轻，但仍存在明显的组织器官灌注不足表现，如面色苍白、四肢发凉、尿量减少等。

轻度失血性休克：失血量占总血量的515，