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国家基层糖尿病肾脏病防治技术指南(2023)要点--第1页
国家基层糖尿病肾脏病防治技术指南(2023)要点
一，疾病负
【摘要】糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病主要慢性并发症之
担沉重。自《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》发布以来，随着基
层基本公共卫生服务和医疗能力的不断提升工作内容的不断拓展，基层
、
糖尿病防治管理工作需要细化的技术指南。本指南旨在推动基层DKD防
治工作规范化，帮助基层医生开展DKD的预防和控制，并对DKD患者进
行综合管理。主要内容包括管理基本要求DKD概述筛查诊断与临床
、、、
分期治疗患者随访及转诊。
、、
指南制定说明
管理基本要求
一组建管理团队
、
二配置基本设备
、
三检验质量管理
、
四服务要求
、
糖尿病肾脏病概述
国家基层糖尿病肾脏病防治技术指南(2023)要点--第1页
国家基层糖尿病肾脏病防治技术指南(2023)要点--第2页
性肾脏病(CKD)是由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障的总称。
糖尿病所致的肾脏损害称为DKD，其属于CKD的范畴。DKD主要包括
UACR�30mg/g和／或估算的肾小球滤过率(eGFR)
60ml·min-1·1.73m-2,且持续超过3个月。DKD是由慢性高血糖所致
的肾损害，病变可累及全肾（包括肾小球肾小管肾间质及肾血管等），
、、
临床上以持续性臼蛋白尿和／或eGFR进行性下降为主要特征可进展为终
，
末期肾病(ESRD�
糖尿病肾脏病筛查诊断与临床分期
、
一筛查
、
推荐T2DM患者在确诊糖尿病时筛查DKD，且以后每年至少筛查1次。
筛查项目包括尿常规UACR和血清肌酐（计算eGFR�
、
二诊断
、
DKD通常是根据UACR增高和／或eGFR下降，同时排除其他原因所导致
的CKD而做出的临床诊断。推荐采用随机尿测定UACR.UACR�30mg/g
定义为白蛋白尿，但仅单次UACR增高不能诊断为白蛋白尿，需在3~6
个月内重复检测，3次中有2次UACR�30mg/g排除感染等因素后方
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