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医药卫生考试：诊断学试题及答案四

1、单选多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原（）

A.细菌

B.坏死组织

C.白细胞介素－1

D.炎性渗出物

E.抗原抗体复合物

正确答案：C

参考解析：内源性致热原由（江南博哥）于来自白细胞，因此又称白细胞致热

原，主要包括：白细胞介素－1、白细胞介素－6、肿瘤坏死因子和干扰素等。

2、单选下列哪种疾病引起的发热为回归热（）

A.大叶性肺炎

B.疟疾

C.结核病

D.霍奇金病

E.伤寒

正确答案：D

参考解析：回归热是指体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至

正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、

霍奇金病等。

3、单选女性，77岁，陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。

查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音

3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）

A.功能性杂音

B.器质性二尖瓣关闭不全

C.相对性二尖瓣关闭不全

D.相对性二尖瓣狭窄

E.器质性二尖瓣狭窄

正确答案：C

参考解析：陈旧心肌梗死可导致相对性二尖瓣关闭不全，此时心界向两侧扩

大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。

4、填空题扁桃体肿大可分为（）（）（）。

正确答案：一度不超过咽腭弓、二度超过咽腭弓、三度达到或超过咽后壁中线

5、单选女性，32岁，缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及（）

A.心包叩击音

B.肿瘤扑落音

C.开瓣音

D.S2逆分裂

E.大炮音

正确答案：A

参考解析：缩窄性心包炎心脏听诊可闻及心包叩击音。

6、单选下列液体属于乙类生产、储存火灾危险性的是()。

A、汽油

B、煤油

C、轻柴油

D、润滑油

正确答案：B

7、单选气管异物患者，其呼吸困难的类型属于（）

A.吸气性

B.呼气性

C.混合性

D.血源性

E.心源性

正确答案：A

参考解析：吸入异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支

气管的通气受到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。

8、问答?陈某某，男，65岁，工人，因间歇性胸骨后方疼痛6小时急诊入院。

既往有“冠心病、心绞痛”史3年，6小时前与城管人员发生争执后发生疼痛，

疼痛呈压榨性，疼痛放射至左肩部，疼痛与改变体位、呼吸无关。出冷汗，恶

心、呕吐一次，呕吐物为少许胃内容物。既往抽烟40余年，每日30支，每日

饮酒4两。

结合病史，请回答该患者的诊断是什么？为什么？

正确答案：冠心病、心肌梗死、心功能Ⅲ级。

依据为该患者65岁，既往有“冠心病、心绞痛”史3年，间歇性胸骨后方疼痛

6小时急诊入院，疼痛呈压榨性，疼痛放射至左肩部，出冷汗，恶心、呕吐一

次，有烟酒嗜好。

9、填空题患者呕吐大量宿食且常在晨起发作提示（），呕吐物有粪臭味提示

（），伴有头痛、喷射性呕吐见于（）。

正确答案：幽门梗阻、低位小肠梗阻、颅高压症

10、单选患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不

振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明

显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清

ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例最可能的诊断是（）

A.急性胆道感染

B.钩体病

C.恙虫病

D.病毒性肝炎

E.败血症

正确答案：D

参考解析：常见错误：第选答“钩体病”，说明对病毒性肝炎与“钩体病”的

临床表现及实验室检查不熟悉；钩体病的感染中毒症状更显著，常有头痛，全

身肌肉关节疼痛，腓肠肌压痛．WBC升高，肾损害等临床表现；选答“恙虫

病”，恙虫病除持续发热外，多有淋巴结肿大，皮疹，焦痂或溃疡。

11、单选突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼样痛多见于（）

A.急性胰腺炎

B.急性弥漫性腹膜炎

C.胆石症

D.消化性溃疡穿孔

E.急性胃炎

正确答案：D

12、单选传染性单核细胞增多症（）

A.白细胞增加，有异型淋巴细胞

B.全血细胞减少

C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少

D.白细胞减少，m小板减少

E.红细胞减少

正确答案：A

参考解析：主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率较

高。流行性出血热、传染性单核细胞