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武汉大学口腔医学院武汉大学口腔医学院第1页

牙周病预防武汉大学口腔医学院预防科郭颖武汉大学口腔医学院第2页

掌握:牙周病三级预防菌斑控制方法控制局部相关危险原因提升宿主抵抗力熟悉:牙周病致病原因了解:牙周疾病研究新进展武汉大学口腔医学院第3页

牙周病是牙齿支持组织发生疾病。牙齿支持组织包含:牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质。武汉大学口腔医学院第4页

牙周炎患者四大临床特征牙周袋形成牙龈炎症和出血牙槽骨吸收牙齿松动移位武汉大学口腔医学院第5页

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牙龈炎武汉大学口腔医学院第7页

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牙周脓肿冠周脓肿武汉大学口腔医学院第9页

成人牙周炎武汉大学口腔医学院第10页

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第一节

牙周病始动原因—牙菌斑武汉大学口腔医学院第12页

一、牙菌斑分类及特点1.龈上菌斑（G+球菌、丝状菌）2.龈下菌斑附着性龈下菌斑（同龈上菌斑）非附着性龈下菌斑（G-厌氧菌、螺旋体和有鞭毛细菌）武汉大学口腔医学院第13页

牙周病病因——牙菌斑牙周病开启因子牙菌斑Dentalplaque武汉大学口腔医学院第14页

牙周病始动原因--牙菌斑附着在牙齿表面牙菌斑放大500倍放大500倍放大3000倍放大3000倍武汉大学口腔医学院第15页

特异性菌斑学说牙周病是一组含有相同临床症状,但有不一样致病因子和不一样临床过程疾病。非特异性菌斑学说折衷观点二、牙菌斑与牙周病关系武汉大学口腔医学院第16页

是疏松附着在牙面、修复体表面、牙石和龈缘上软而带有粘性沉积物。三、软垢(debris)武汉大学口腔医学院第17页

1.细菌侵袭2.体内繁殖3.抑制宿主防御机能4.损害牙周组织四、细菌致病机制武汉大学口腔医学院第18页

第二节牙周病危险原因武汉大学口腔医学院第19页

一、局部危险原因(一)牙石(二)食物嵌塞(三)创伤合(四)不良习惯(五)不良修复体(六)牙位异常错合畸形武汉大学口腔医学院第20页

二、全身危险原因(一)吸烟(二)糖尿病(三)遗传原因(四)宿主免疫炎症反应武汉大学口腔医学院第21页

三、行为危险原因口腔卫生行为影响着口腔卫生情况,口腔卫生情况与牙周组织健康情况亲密相关。武汉大学口腔医学院第22页

四、人口社会背景危险原因人群年纪、性别、受教育程度、社会经济情况等原因。武汉大学口腔医学院第23页

第三节牙周病分级预防武汉大学口腔医学院第24页

预防牙周病从以下几方面入手:以健康教育为基础,增强人群牙周病预防意识,提升自我口腔保健和维护牙周健康能力；养成良好口腔卫生习惯,去除致病微生物,使牙周支持组织免遭破坏；提升宿主防御能力,保持健康生理和心理状态；维持牙周治疗疗效。武汉大学口腔医学院第25页

牙周病预防标准一生中要不停地、彻底地、有效地去除牙菌斑。如早晚刷牙、使用牙线、牙签和牙间刷等工具,除此之外,每隔六个月就应到医院接收定时检验,进行洁治。武汉大学口腔医学院第26页

一级预防(primaryprevention)是指在牙周组织受到损害之前预防致病原因侵袭，或致病原因已侵袭到牙周组织，但在还未引发牙周病损之前马上将其去除。对象:大众办法:口腔健康教育和指导武汉大学口腔医学院第27页

二级预防(secondaryprevention)二级预防意在早期发觉、早期诊疗、早期治疗，减轻已发生牙周病严重程度，控制其发展。对象:牙龈炎患者、早期牙周病患者办法:洁治、牙周手术等武汉大学口腔医学院第28页

三级预防(tertiaryprevention)三级预防以义齿修复失牙，重建功效，并经过随访、精神疗法和口腔健康维护，维持其疗效，预防复发。对象:晚期牙周病患者办法:修复武汉大学口腔医学院第29页

小区牙周保健基础急诊保健应急处理缓解疼痛一级水平(CL1)小区教育二级水平(CL2)帮助自我保健三级水平(CL3)CL1CL2监督筛选治疗四级水平(CL4)CL1CL2CL3复杂牙周治疗武汉大学口腔医学院第30页

第四节控制菌斑

(plaquecontrol)武汉大学口腔医学院第31页

菌斑染色剂有:溶液和片剂1.2%碱性品红2.2%-5%藻红3.4%酒石黄与广蓝混合液4.1.0%-2.5%孔雀绿5.荧光素钠一、显示菌斑武汉大学口腔