2型糖尿病护理小讲课.pptx

2型糖尿病以病人为中心，以服务树信誉

01糖尿病的定义032型糖尿病的诊断标准021型和2型糖尿病的的区别042型糖尿病的并发症052型糖尿病的治疗原则062型糖尿病的治疗方法及目标目录CONTENTS

PART01糖尿病的定义

糖尿病的定义糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。已经成为当前临床第三大慢性疾病类型，仅次于心血管疾病以及肿瘤疾病，对患者身体健康、生活质量、生命安全均造成非常严重的威胁。

多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少症状，多见于型糖尿病。发生翻症或酮症酸中再时“三多一少症状更为明显疲乏无力，肥胖多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降糖尿病的临床表现

PART021型和2型糖尿病的区别

1型和2型的区别01021型糖尿病又叫青年发病型糖尿病这是因为它常常在35岁以前发病，1型糖尿病患者是需要终身使用胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病

区别一大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病，仅极少数例外1型2型年龄偏大大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人忠1型糖尿病很少，年龄越小，越容易是1型糖尿病:年龄越大，越容易是2型糖尿病年龄偏小

01型02型体重下降1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型塘尿病，在发病之后体重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明显消瘦。肥胖发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病，肥胖越明显，越易患2型糖尿病区别二

区别三1型2型明显的临床症状多饮、多尿、多食等，即三多”1型糖尿病人由于临床症状比较突出，故常能确切地指出自己的起病时间无典型的三多症状为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病

区别四1型2型控制高血糖只有注射胰岛素才可控制高血糖，稳定病情，口服降糖药般无效降糖通过合理的饮食控制和适当的口脚辛糖药台疗，便可获得一定的效果，当然当口服降糖药治疗失败。胰鸟8细胞功转楚于袁竭或出现严重的急慢性并发定时，也需便用胰岛表干预治疗

PART032型糖尿病的诊断标准

2型糖尿病的诊断标准有糖尿病症状,并且随机血糖≥11.1mmol/L01随机血糖是指就餐后任意时间的血糖值空腹血≥7.0mmol/L02空腹状态定义为至少8小时内无热量摄入OGTT时二小时血糖≥11.1mmol/L03符合上述标准之一的患者，在次日复诊仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病

PART042型糖尿病的并发症

2型糖尿病的并发症1、各种感染糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感染能力下降，老年人体质下降,各器官功能均有所减退，自身免疫力不足，更容易发生各种感染，常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等2.糖尿病足病由于糖尿病患者的末梢神经受损，足的的感觉逐渐的在减弱，自我的保护能力在不断减弱，血管容易闭塞，很容易造成足部的水肿，发黑严重的会造成足部的腐烂和坏死，病情严重的可能要截肢3.心血管的病变患有糖尿病的患者由于使用的药物的原因，很有可能会引起体位性低血压，会延缓低血糖的恢复，然而低血糖是很容易引起心肌梗塞的，在糖尿病的基础上，患者很容易患上糖尿病性心脏病，包括心脏自主神经病变，冠心病等

2型糖尿病的并发症4、视网膜的病变糖尿病对于眼睛里边的微血管有着一定的破坏的作用,它会导致视力减退容易诱发多种眼部的疾病，例如青光眼,白内障,角膜溃疡,近视等等患有糖尿病的时间越长，对于眼睛的伤害就越大,当出现近视物体不清而视物件尚好,提示眼调节功能降低可能出现轻度白内障，严重的会造成眼睛的失明5.酮症酸中毒多发生于胰岛索依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时，糖尿病病人胰岛素严重不足,脂肪分解加速生成大量脂肪酸，大量脂肪酸进入肝脏氧化其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高，而肝外组织对酮本的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮本，由于酮体是酸性物质致使体内发生代谢性酸中毒

PART052型糖尿病的治疗原则及目标

2型糖尿病的治疗原则目的是既减少碳水化合物的摄入，以减轻胰岛素β细胞的负担，减轻体重，达到合理膳食，保证生命活动的需要饮食控制是治疗糖尿病的基础01可改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗运动疗法是主要基础治疗手段0203血糖监测是治疗的中心环节之一只有及时监测糖尿病的病情变化，才能及早调整治疗措施