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《安全生产许可证注销申请书》范本

尊敬的XX安全生产监督管理局：

我们单位（全称：XXXXXXXXXXXXXXXX，以下简称“本单位”）于（发证日期）取得了贵局颁发的《安全生产许可证》（许可证编号：XXXXXXXXXX），证载许可范围为（许可证许可范围）。由于（注销原因），现向贵局申请注销《安全生产许可证》。

一、注销原因

1.（注销原因描述，例如：企业破产、经营范围变更、许可范围不再符合实际生产需要等。）

2.（如有相关政府部门的决定、通知或其他法律文件，请附上文件名称、文号及内容摘要。）

3.（如有相关安全生产事故或隐患，请描述事故或隐患情况。）

二、注销申请材料

1.《安全生产许可证注销申请书》原件一份；

2.企业法人营业执照副本复印件一份；

3.许可证正本和副本原件；

4.与注销安全生产许可证有关的其他材料。

三、申请承诺

1.本单位承诺，本《安全生产许可证注销申请书》中所填内容及所附资料均真实、合法、有效。

2.如本申请中有不实之处，本单位愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。

3.本单位在申请注销安全生产许可证后，将继续严格遵守国家有关安全生产的法律、法规，确保生产安全。

四、申请时间

本单位于（申请日期）向贵局提出安全生产许可证注销申请。请贵局予以审查，并根据法律法规的规定办理相关注销手续。

五、联系方式

单位名称：XXXXXXXXXXXXXXXX

联系人：XXX

联系电话：XXX

电子邮箱：XXX

通讯地址：XXXXXXXXXXXXXXXX

特此申请。

敬请予以批准。

单位盖章：

申请人签字：

申请日期：

附件：

1.《安全生产许可证注销申请书》

2.企业法人营业执照副本复印件

3.许可证正本和副本原件

4.与注销安全生产许可证有关的其他材料

注意：本《安全生产许可证注销申请书》范本仅供参考，具体内容请根据实际情况进行调整。在填写申请书时，请确保所提供的信息真实、准确、完整。如有需要，请咨询专业律师或相关政府部门。