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急诊科常用操作--第1页
电除颤心肺复苏
目的：通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复首先评估现场环境安全
窦性心律。1.意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问你怎
操作：1.备齐用物至床旁，打开电源。么了？告知无反应。用5到10秒的时间判
2.暴露病人胸部，建立心电监护。断有无呼吸，告知无呼吸。
3.选择导联，判断病人心律失常类型。2.呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！
4.电极板均匀涂抹导电胶。3.判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食
5.选择合适的能量（单向波成人首次指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏
360J；双向波成人首次150J）动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，
6.选择部位（胸骨:锁骨下缘胸骨右缘；第1004，1005，1006判断五秒以上10秒以下）。
心尖：第五肋间与腋前线的交点），充电。4.胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下
7.大声嘱其他人员离开，放电。1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手
8.将能量开关复位至零。重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力
9.立即做一组5个循环的CPR。量用力垂直向下按压30次（频率至少100
10观察病人的心电图改变，如果室颤持续次/分）
出现，立即重新充电，重复步骤。5.打开气道：仰头抬颌法，口腔无分泌物，无
10.皮肤，安置病人。假牙。
11.洗手记录，终末处理。6.简易呼吸器送气两次，同时观察胸廓是否起
伏。
洗胃术7.胸外心脏按压：人工呼吸=30：2.重复五个
目的：解毒，减轻胃粘膜水肿，做术前准备。循环，最后以简易呼吸器送气两次结束。
操作：1.帮助病人选择合适的体位，昏迷病人取8.判断复苏是否有效。
去枕平卧位，头偏向一侧；清醒病人取左侧卧位。9.如复苏有效，整理病人，进一步生命支持。
2.连接管道，接通电源，检查洗胃机。
3.安置体位，胸前围卫生垫，弯盘就近放急诊室服务规范
置，放牙垫，测量长度（发迹到剑突）润滑胃管
1.坚守岗位，保持良好的应急状态，提供24
前端。
小时急诊服务。认真执行首诊负责制，与有
4.插胃管。
关科室紧密配合，保证急、危重病人抢救工
5.验证胃管在胃内(①用注洗器抽吸有胃
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