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医院感染管理必备知识点〔一〕
一、何谓医院感染？
是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出
院后发生的感染；但不包括入院前已开场或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获
得的感染也属医院感染。
说明：
〔1〕以下情况属于医院感染
①无明确潜伏期的感染，规定入院48h后发生的感染为医
院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
②本次感染直接与上次住院有关。
③在原有感染根底上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙病灶)，或在原感染
病原体根底上又别离出新的病原体
(排除污染和原来的混合污染)的感染。
④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。
(2)以下情况不属于医院感染
①皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
③新生儿经胎盘获得(出生后48h内发病)的感染，如单独疱疹、弓形体病、水痘等。
④患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。这点很重要，希望临床医生关注！
二、医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种
同源感染病例的现象，如果仅仅是疑心，那么为疑似医院感染爆发
三、三级综合医院医院感染标准是什么？
1、医院感染率≤10%
2、一类手术切口感染率≤0.5%
3、常规器械消毒灭菌合格率100%
4、无菌手术切口甲级愈合率≥97%
5、医院感染漏报率≤10%
四、常见的医院感染有哪些？
答：1、下呼吸道感染2、呼吸机相关性肺炎3、导尿管相关泌尿道感染4、导管相关
血流感染5、泌尿道感染6、胃肠道感染7、手术切口感染6、皮肤软组织感染8、上呼吸道
感染
五、何谓医院感染患病率？
医院感染患病率指某一特定时间内住院病例中新旧医院感染病例所占的比例。
计算公式为：
医院感染患病率=同期存在的新旧医院感染例〔次〕数×100%
观察期间实际调查的住院患者人数六、何谓医
院感染的现患率调查？
医院感染的现患调查指在特定的时间、特定的X围内对住院患者中医院感染病例分布
状况、及得出医院感染患病率的调查，也称医院感染横断面调查，要求医院每年进展一次调
查。
七、医院感染监测
我院综合性监测主要通过院感信息系统实现：住院医师应每天及时处理院感软件上的医
院感染预警提示信息，处理医院感染预警不得超过预警信息提示后24小时。
1、全院综合性监测
连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进展医院感染及其有关
危险因素的监测。
2、目标性监测
针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测。
我院开展的目标性监测有：重症监护病房医院感染监测、呼吸机相关性肺炎监测、导管
相关血流感染监测、导管相关泌尿道感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌
耐药性
监测等，
注意：
（1〕通过杏林医院感染监测系统搜集数据及临床医师主动上报的形式完成；
（2〕手术部位医院感染监测：手术部位感染预警病例上报时要绑定相关手术；
（3〕导管相关泌尿道感染、血管导管相关血流感染及呼吸机相关性肺炎〔三管监
测〕：注意预警病例上报时要选对应的感染类型，不能简单上报泌尿道感染、菌血症或下
呼
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