朱良春虫类药物的应用：蜣螂虫.pdfVIP

朱良春虫类药物的应用：蜣螂虫

蜣螂虫的应用

［药物埾源］

蜣螂虫CatharsiusmolossusL.属昆虫中鞘翅目、金龟子科，俗

称称推车虫推车虫、、铁甲将军铁甲将军。各地均有产。性寒味咸，无毒，入肝、胃、

大肠三经。

[本品功用]

本品具有破癥结，通二便，定惊痫，拔毒生肌，散肿止血之功；

内服外敷，用途甚广。但自宋、元以来，视其为峻厉之品，每多局限

于疡科外治，而不敢轻用于内科疾患。通过温读文献，结合临床实践，

作者认为其在内科方面的主要作用有四：

1）治顽固性大便不通：本品治疗大便不通，方书早有记载，如

《圣惠方》治大肠闭塞，用本品一味，研末热酒冲服；龚廷贤《万病

回回春春》》中治大便不通，中治大便不通，列列有有蜣螂散蜣螂散，，《《本本草纲草纲目目》也指出》也指出：：治大小

便不通，便不通，下痢赤白下痢赤白。清代王孟英最善使用本品。他尝用治便秘吐粪、

执毒便秘不通及气结津枯之便秘不通等症，均获佳效。作者用以治疗

不全性肠梗阻及术后肠粘连之腹痛便秘，亦有殊功。

2）治风湿痹痛：叶天士喜用本品配合其他虫类药治疗数十年不愈

之之周痹周痹，以其能走窜脉络，散结通阳，故奏效甚著。凡关节僵肿变

形，屈伸不利者，前与蜂房命用。

3）治癌肿坚块：以其善于攻破癥结，拔毒审肿，可用治消化道及

膀胱癌肿。

4））治治赤赤自自下痢下痢：：李延寿李延寿黑牛黑牛散散用本品一味烧研，每服1.5～3

克，烧洒调服，主冶赤白痢，噤口痢及泄泻实症。盖其能入手足阳明

二经，有通肠去积之功，对痢疾初起，形体壮实者，颇为适合。由于

其性阴寒，故能解热毒；善于止痛，故亦有镇痉作用，对于小儿惊风、

疳疾之症实者，也是要药。

近年来还用治膀胱结石，能促进排石。

5）对家兔肠管及子宫有抑制作用。6）实验于蟾蜍的神经肌肉标

本，可认出有麻痹作用。有关此类实验，对今后深入研究提供了线索。

［现代研究］

日本药物杂志报道，曾由两种蜣螂中皆提得蜣螂毒素约1％。此

毒素溶子水、乙醇、氯仿。不溶于醚，加热至100℃，持续30分钟，

亦不破坏。其药理作用如下：1）注射于小白鼠后，现不安、不快状，

数十分钟后因痉挛发作而致死。2）静注于家兔后，血压一时下降，随

而上升；呼吸振幅增大，频率加快。3）对蟾蜍离体心脏有抑制作用。

4）灌注于蟾蜍的后肢血管，能使一时扩大。

［用法用量］

一般宜炙用，用量煎剂为4.5～9克，散剂1～2克。散剂药效较

煎剂为著。

［临床应用］

1．吐粪症：

吐粪症多由肠梗阻而引起，用蜣螂虫为主药，借其攻窜性能，促

使梗阻松解，屡获捷效。但以急性发作之不全性肠梗阻为最适合，并

宜辨证施治，佐以他药，倘肠套叠或梗阻时间已长，形成肠道局部坏

死者，必须立即施行手术，不宜因循拖延。

[病案举例]

张××，男，41岁，农民。前日因饱食后负重急行，腹部突然剧

痛，自服止痛片及十滴水无效，入暮益甚，腹部按之有条块状隆起，

呕吐酸苦水，今则吐粪，大便不通，矢气全无。脉沉弦，苔浊腻。良

以食滞蕴结，宿垢不下，气机闭阻，升降失司，而致有形之垢不去，

无形之气难通，此吐粪、腹痛之所由来也。症势已急，久延非宜，亟

予苦辛通降，导滞泄浊，冀能应手则吉。炙蜣螂虫、旋复花、枳实、

桔荔核各9克，生赭石30克，川连、干姜各1.5克，青皮6克，水

煎。连服两帖，吐粪已止，腹痛亦缓，但大便仍未通，乃于上方中加

广木香4.5克，摈榔9克（磨汁冲眼）。服后大便畅行，腹痛悉释，遂

告痊愈。

按：据报道，用蜣螂虫七只，黑白丑、石菖蒲各9克，水煎，一

日一次，服至大便通畅为止，治疗麻痹性肠梗阻有效。

2．术后肠粘连：

腹腔手术后引起的肠粘连症，常见呕吐，腹部掣痛，大便秘结不

通。近十多年来，经于辨证施治方中加用蜣螂虫治疗后，收效尚称满

意；试用意；试用肠粘连丸肠粘连丸收效亦佳，其方赤白芍、当归尾、炒麦芽、红藤

各90克，陈皮、蜣螂虫、炙草各60克，台乌药，杜红花各45克。共

研细末，水泛为丸如梧子大每服9克，日二次。

[病案举例]

李××，女，24岁，化验员。因急性阑尾炎施行手术，术中发现

合并有肠结核，术后经过长期治疗，创口虽然愈合，但