重症医学习题集：创伤答案.pdfVIP

重症医学习题集：创伤答案

1、单选乳头平面以下感觉运动消失，对应的脊髓平面是（）

A.C6

B.C7

C.T2

D.T4

E.T6

正确答案：D

参考解析：T4脊髓平面对应的感觉平面位于乳头。

2、单选患者，男，34岁（江南博哥），坠落伤1小时，昏迷，呼吸困难。左

侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣音，血气分析：PaO258mmHg，PaCO250mmHg，

首先治疗措施是（）

A.伤侧胸壁胶布固定

B.加压包扎

C.牵引

D.气管插管或气管切开

E.手术固定肋骨

正确答案：D

参考解析：当大面积胸壁软化，伤员出现呼吸困难，血气分析发现PaO28.0kPa

（60mmHg），PaCO26.7kPa（50mmHg），证实有呼吸衰竭，需立即行气管插管

或气管切开，进行呼吸机辅助呼吸。

3、单选同一因素造成多部位、多脏器严重创伤，且至少有一处损伤危及生命

（）

A.多发伤

B.复合伤

C.联合伤

D.多处伤

E.合并伤

正确答案：A

参考解析：1.根据各种创伤定义和特点，可做出相应选择。2.根据各种创伤定

义和特点，可做出相应选择。3.根据各种创伤定义和特点，可做出相应选择。

4.根据各种创伤定义和特点，可做出相应选择。5.根据各种创伤定义和特点，

可做出相应选择。

4、单选脊髓损伤的手术指征是（）

A.单纯压缩骨折

B.有骨折脱位

C.中央管综合征

D.截瘫指数高

E.影像学显示碎骨片压迫脊髓

正确答案：E

参考解析：手术指征是有明确的脊髓压迫。

5、单选患者男性，30岁，车祸后即出现双下肢运动障碍、感觉消失；专科检

查：神志清楚，双下肢肌张力消失、感觉丧失、各种反射消失。怀疑其脊髓损

伤，对于该病人，急救的目的主要是（）

A.保存生命

B.保护脊髓勿使损伤加重

C.尽快运送

D.正确搬动病人躯干脊柱，勿加重脊柱不稳定

E.以上均正确

正确答案：E

参考解析：脊髓损伤病人急救的主要目的是保存生命；保护脊髓勿使损伤加

重；尽快运送以及正确搬动病人躯干脊柱，勿加重脊柱不稳定。

6、单选连枷胸引起的反常呼吸出现的时间（）

A.伤后马上出现

B.伤后早期出现

C.伤后数小时后出现

D.伤后2天出现

E.伤后1周出现

正确答案：C

参考解析：外伤后胸壁软化所引起的反常呼吸运动在伤后早期多不明显，因早

期骨折处剧烈疼痛使伤处肌肉处于痉挛固定状态，数小时后肌肉因疲劳而松

弛，加上呼吸道分泌物潴留，导致呼吸肌做功增加及呼吸动度加大，反常呼吸

才逐渐明显起来。

7、单选同一部位或同一脏器两处以上损伤（）

A.多发伤

B.复合伤

C.联合伤

D.多处伤

E.合并伤

正确答案：D

参考解析：1.根据各种创伤定义和特点，可做出相应选择。2.根据各种创伤定

义和特点，可做出相应选择。3.根据各种创伤定义和特点，可做出相应选择。

4.根据各种创伤定义和特点，可做出相应选择。5.根据各种创伤定义和特点，

可做出相应选择。

8、单选男性，55岁，4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：

血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，

可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项

急救处理（）

A.胸腔闭式引流术

B.胸带加压包扎固定

C.胸腔穿刺术

D.心包穿刺术

E.急诊室剖胸正确答案：B

9、单选患者男性，36岁，傍晚骑自行车时不慎摔倒，右侧头部着地，当时有

短暂意识障碍，醒后有轻微头痛，无恶心、呕吐，余无特殊不适。伤后在附近

诊所就医，未做进一步检查，予以对症处理后回家休息，正常入睡。后半夜家

人发现患者呼之不应，立即送医院就诊。此时应尽快进行下列哪项检查（）

A.头颅X线检查

B.头颅MRI检查

C.头颅CT检查

D.头颅超声波检查

E.脑电图检查正确答案：C

10、单选原发性脑干损伤的最具特征性临床表现是（）

A.深昏迷，GCS评分5分

B.双侧瞳孔缩小

C.去大脑强直

D.中枢性高热

E.呼吸、血压、心律失常

正确答案：C

参考解析：原发性脑干损伤可出现深昏迷，GCS评分5分，可出现双侧瞳孔缩

小，特别是脑桥损伤，双侧瞳孔常呈针尖样，可出现去大脑强直，中枢性高

热，呼吸、血压、心律失常等生命中枢受损的表现，但最具特征性的临床表现

为去大脑强直。