危重症患者及家属的健康指导 .pdf

危重症患者及家属的健康指导--第1页

危重症患者及家属的健康指导

一、认识ICU

ICU和普通病房有什么不一样？

IeIJ是重症医学科的简称，是对各种急危重症患者进行集中管理、

连续监测治疗的病房，其配备各种先进、精密的监护和治疗设备，经受

过专业训练的医务人员，在先进的监护和治疗设备辅助下，对患者实施

24hICU

全面的不间断的动态监护和治疗。配备各种监护及治疗仪器，

包括多功能监护仪、呼吸机、床旁CRRT机、心电图机、床旁B超机、

除颤仪、血气分析仪、胃黏膜PH监测仪、呼气末CO2监测器、颅内压

监测仪，以及一定数量的输液泵、微量注射泵、饮食泵、振动排痰仪、

辅助咳痰机、呼吸训练器、防血栓压力泵、控温毯等。IClJ一般实行

封闭式管理，限制探视，不留陪家属。患者所有的生活护理均由ICU护

士承担，包括进食、床上擦浴、洗头、修剪指甲、清理大小便、协助床

上活动等。

专科ICU和综合ICU有什么区别？

综合性医院大多设置有综合ICU和专科ICU两种。综合ICU是对

各科需要强化治疗的患者进行集中加强监护、治疗与抢救，治疗多器官

功能衰竭的重要场所。由于危重患者的问题涉及多个系统，并不限于某

一个器官、系统，专科IClJ的医生缺乏处理复杂的多器官功能衰竭患

者的经验，所以涉及多专科的危重患者均需收治在综合IeU。外科重症

监护病房(SIClJ)主要对大手术后、外科休克、大出血及各种严重创伤

危重症患者及家属的健康指导--第1页

危重症患者及家属的健康指导--第2页

患者进行集中加强监护、治疗,集中于外科病房。冠心病重症监护病房

(CCU)主要对冠状动脉性心脏病、风湿性心脏病、心肌梗死及心源性休

克的患者进行集中加强监护、治疗。呼吸科重症监护病房(RICU)是对

各种内科性呼吸功能不全患者进行集中加强监护、治疗，如在呼吸道感

染、肺心病伴呼吸功能不全时进行机械通气、呼吸支持，使患者度过呼

吸功能不全期。急诊重症监护病房(EICU)是设置于急诊科内的监护病

房，对各种内、外科危急症患者，如急性中毒、呼吸功能不全、心功能

不全、昏迷、复合外伤、失血性休克等患者进行初步的诊治和抢救，取

得时间后再进行进一步的专科处理。神经科重症监护病房(NlClJ)是设

置于神经内、外科病房内的监护室，对神经系统内、外科的危重患者，

特别是昏迷、瘫痪和中枢性呼吸麻痹的患者进行监护、治疗。儿科重症

监护病房(PICU)是设置于新生儿科或儿科的监护病房，对新生儿、早

产儿和16岁以下的儿童提供复杂、多系统的生命支持。

ICU医护人员有哪些素质要求？

合理和充足的医护编制是ICU治疗质量的保证。医护人员必须经

专业的ICU培训及资格认证才能上岗，具有广泛的多专科理论知识及

实践经验。一般要求，IClJ专科医生的固定编制人数与床位数之比应

不小于(0.8-1)：1,ICU专科护士的固定编制人数与床位数之比应不

小于(2.5〜3)：Io另外还应配备相关辅助团队，如经过专门培训的呼

吸治疗师，负责氧疗、呼吸机的使用和维护保养、胸部物理治疗等；应

有专职技术负责各种仪器的日常保养和维护；配备经过培训的基

ICU

础护理人员协助基础护理工作等。总之，医护人员既要有科学的头

危重症患者及家属的健康指导--第2页